Cancer of Esophagogastric Junction: Optimized Sweet Versus Ivor-Lewis

Inklusionskriterier:

1. Præoperativ diagnose bekræftet ved esophagogastroduodenoskopi, der viser en Esophagogastric junction masse, med histopatologisk bekræftelse af malignitet, specifikt Siewert Type II;
2. Præoperativt blodtryk kontrolleret under 160/100 mmHg, blodsukkerniveauer inden for 5,6 til 11,2 mmol/L og normal funktion af større organer såsom hjerte, lunger, lever og nyrer. Hovedkriterier omfatter et Goldman hjerterisikoindeks på grad 1 eller 2; lungefunktionstests, der indikerer forudsagt postoperativ forceret ekspiratorisk volumen på 1 sekund (FEV1) > 40 %, og kulilte diffusionskapacitet (DLCO) ≥ 40 %; total bilirubin < 1,5 gange den øvre grænse for normal; Alanin amioTransferase (ALT) og Aspartat Transaminase (AST) < 2,5 gange den øvre grænse for normal; kreatinin ≤ 1,25 gange den øvre grænse for normal og kreatininclearance ≥ 60 ml/min;
3. Forbedret CT-scanning i tynde skiver af thorax og abdomen, der viser en tumor med en maksimal diameter på ikke over 5 cm, og lymfeknuder i thorax og abdomen med en kort diameter på ikke over 1 cm, klinisk iscenesat som CT1-2N0-1M0 (8. udgave JACC iscenesættelse);
4. Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS) score på 0-1;
5. Alle relevante undersøgelser afsluttet inden for 14 dage før operationen;
6. Patienter, der er i stand til at forstå undersøgelsen og give informeret samtykke ved at underskrive samtykkeformularen.

Ekskluderingskriterier:

Patienter, der har gennemgået tidligere antitumorterapi (såsom strålebehandling, kemoterapi, immunterapi osv.) før operation; personer med en historie med andre maligniteter; patienter med sekundær primær cancer på tidspunktet for indskrivningen; dem med en historie med tidligere unilaterale thorax- eller abdominale større operationer; gravide eller ammende kvinder; personer med interstitiel lungebetændelse, lungefibrose eller svær emfysem; ukontrollerede infektioner; alvorlig psykisk sygdom; og dem med en historie med alvorlig hjertesygdom, kongestiv hjertesvigt, myokardieinfarkt eller angina-anfald inden for de sidste seks måneder.