Рак пищеводно-желудочного перехода: оптимизированный Sweet против Айвора-Льюиса

Критерии включения:

1. Предоперационный диагноз подтвержден эзофагогастродуоденоскопией, показывающей образование пищеводно-желудочного соединения с гистопатологическим подтверждением злокачественного новообразования, в частности типа II по Зиверту;
2. До операции артериальное давление контролировалось ниже 160/100 мм рт.ст., уровень глюкозы в крови от 5,6 до 11,2 ммоль/л, нормальное функционирование основных органов, таких как сердце, легкие, печень и почки. Основные критерии включают индекс сердечного риска Гольдмана 1 или 2 степени; тесты функции легких, показывающие прогнозируемый послеоперационный объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) > 40% и диффузионную способность монооксида углерода (DLCO) ≥ 40%; общий билирубин < 1,5 раза превышает верхнюю границу нормы; Аланинамиотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) <2,5 раза превышают верхнюю границу нормы; креатинин в 1,25 раза превышает верхнюю границу нормы и клиренс креатинина ≥ 60 мл/мин;
3. Расширенная тонкосрезовая компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости, показывающая опухоль максимальным диаметром не более 5 см и лимфатические узлы в грудной клетке и брюшной полости коротким диаметром не более 1 см, клинически классифицированную как CT1-2N0-1M0 (8-й постановка издания JACC);
4. Статус деятельности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG PS) — 0–1;
5. Все соответствующие обследования завершены в течение 14 дней до операции;
6. Пациенты, способные понять суть исследования и предоставить информированное согласие, подписав форму согласия.

Критерий исключения:

Пациенты, которые перед операцией прошли противоопухолевую терапию (например, лучевую терапию, химиотерапию, иммунотерапию и т. д.); лица с другими злокачественными новообразованиями в анамнезе; пациенты с вторичным первичным раком на момент включения в исследование; те, у кого в анамнезе были односторонние операции на грудной или брюшной полости; беременные или кормящие женщины; лица с интерстициальной пневмонией, фиброзом легких или тяжелой эмфиземой; неконтролируемые инфекции; тяжелое психическое заболевание; и те, у кого в анамнезе были тяжелые заболевания сердца, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда или приступы стенокардии в течение последних шести месяцев.