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Terapia de rescate de Helicobacter con terapia dual de vonorazon y amoxicilina versus terapia cuádruple que contiene bismuto

1 de julio de 2025 actualizado por: Yongquan Shi

Terapia de rescate para la erradicación de Helicobacter Pylori: un estudio aleatorizado y de no inferioridad de la terapia dual con vonorazon y amoxicilina frente a la terapia cuádruple con bismuto

Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia y seguridad de la terapia dual con vonorazon y amoxicilina versus la terapia cuádruple que contiene bismuto (bismuto#esomeprazol#tetraciclina y furazolidona) en la terapia de rescate de H. pylori. Se plantea la hipótesis de que la terapia dual con vonorazon y amoxicilina no es inferior a la terapia cuádruple que contiene bismuto. Los pacientes con fracaso confirmado en la erradicación de H. pylori serán asignados al azar a uno de los tratamientos descritos anteriormente. En las visitas de seguimiento de la semana 6, se realizará una prueba de urea en el aliento #prueba rápida de ureasa o una prueba del antígeno en heces de Helicobacter pylori para confirmar la erradicación.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio incluirá tres fases: cribado, tratamiento y seguimiento. Cribado: esta fase tendrá una duración máxima de 14 días y la elegibilidad de los sujetos se evaluará tras la firma del consentimiento informado. Se realizará una de las pruebas de urea en el aliento, prueba rápida de ureasa o prueba del antígeno en heces de Helicobacter pylori, además de las evaluaciones de rutina iniciales.

Tratamiento: Los sujetos son asignados aleatoriamente al tratamiento y serán tratados durante 14 días. Se llevará a cabo una visita de aleatorización el día 0 y una visita de fin de tratamiento se llevará a cabo entre los días 14 y 16.

Seguimiento: incluye una visita. Aproximadamente 28 días después de finalizar el tratamiento. La erradicación de H. Pylori se confirmará mediante una de las pruebas de urea en el aliento, prueba rápida de ureasa o prueba del antígeno en heces de Helicobacter pylori.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

688

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Porcelana, 710032
        • Xijing Hosipital of Digestive Disease
    • Shanxi
      • Xi'an, Shanxi, Porcelana
        • Xijing Hosipital of Digestive Disease

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

- 1. Pacientes en los que anteriormente habían fracasado las terapias de erradicación de H.pylori. 2. Edad entre 18 y 70 años, ambos sexos. 3. Pacientes que habían fracasado en las terapias de erradicación de H.pylori durante los últimos 2 años y suspendieron las terapias de erradicación durante al menos 3 meses.

4. Las mujeres son elegibles si no están embarazadas ni amamantando, y si están en edad fértil, deben utilizar un método anticonceptivo médicamente aceptable durante la duración del estudio y 30 días después.

Criterio de exclusión:

  • 1. Se excluye a los pacientes si han usado previamente antibióticos de tetraciclina y furazolidona para erradicar la infección por H. pylori.

    2. Contraindicaciones de los fármacos en estudio. 3. Deterioro sustancial de órganos, enfermedad cardiopulmonar o endocrina grave o inestable.

    4. Uso constante de medicamentos contra las úlceras (incluido el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) dentro de las 2 semanas anteriores a la prueba de aliento con urea [13C]), antibióticos o complejos de bismuto (más de 3 veces/1 mes antes del cribado).

    5. Mujeres embarazadas o en período de lactancia. 6. Se sometió a una cirugía gastrointestinal superior. 7. Pacientes con hiperplasia atípica moderada o grave o neoplasia intraepitelial de alto grado.

    8. tiene síntomas de disfagia. 9. Evidencia de sangrado o anemia por eficiencia de hierro. 10. Una historia de malignidad. 11. Historial de abuso de drogas o alcohol en el último año. 12. Uso sistémico de corticosteroides, antiinflamatorios no esteroides, anticoagulantes, inhibidores de la agregación plaquetaria (excepto el uso de aspirina en dosis inferiores a 100 mg/d).

    13. una persona con un trastorno mental. 14. Inscrito en otros ensayos clínicos en los últimos 3 meses. 15. Negarse a firmar el consentimiento informado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Terapia dual con vonorazon y amoxicilina.
Vonorazon 20 mg al día durante 14 días # amoxicilina 1000 mg por vía oral tres veces al día durante 14 días
Terapia dual de vonoprazan y amoxicilina: administrada durante 14 días a una dosis de vonoprazan 20 mg 1 tableta dos veces al día más amoxicilina 500 mg 2 cápsulas tres veces al día
Terapia dual de vonoprazan y amoxicilina: administrada durante 14 días a una dosis de vonoprazan 20 mg 1 tableta dos veces al día más amoxicilina 500 mg 2 cápsulas tres veces al día
Comparador activo: Terapia cuádruple que contiene bismuto
Tetraciclina 500 mg tres veces al día durante 14 días #furazolidona 100 mg, esomeprazol 40 mg y bismuto 220 mg por vía oral, dos veces al día durante 14 días.
Terapia cuádruple que contiene bismuto: administrada durante 14 días a una dosis de bismuto 110 mg 2 cápsulas BID más esomeprazol 20 mg 2 tabletas BID#tetraciclina 250 mg 2 cápsulas TID y furazolidona 100 mg 1 tableta BID
Terapia cuádruple que contiene bismuto: administrada durante 14 días a una dosis de esomeprazol 20 mg 2 comprimidos BID más bismuto 110 mg 2 cápsulas BID#tetraciclina 250 mg 2 cápsulas TID y furazolidona 100 mg 1 comprimido BID
Terapia cuádruple que contiene bismuto: administrada durante 14 días a una dosis de tetraciclina 250 mg 2 cápsulas tres veces al día más furazolidona 100 mg 1 comprimido dos veces al día#esomeprazol 20 mg 2 comprimidos dos veces al día y bismuto 110 mg 2 cápsulas dos veces al día
Terapia cuádruple que contiene bismuto: administrada durante 14 días con una dosis de furazolidona 100 mg 1 comprimido BID más tetraciclina 250 mg 2 cápsulas TID#esomeprazol 20 mg 2 comprimidos BID y bismuto 110 mg 2 cápsulas BID

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Erradicación del Helicobacter pylori
Periodo de tiempo: 28 días después del tratamiento
El criterio de valoración principal de este estudio es la erradicación de H.pylori, establecida mediante una prueba de aliento con urea [13C] negativa, un valor de DOB inferior a 3,9, 28 días después del final de la erradicación.
28 días después del tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
eventos adversos
Periodo de tiempo: 14 días de tratamiento y 28 días después del tratamiento
Participantes con eventos adversos como medida de seguridad y tolerabilidad. Los efectos secundarios comunes del estudio incluyen dolor de cabeza, mareos, erupción cutánea, otros trastornos gastrointestinales, pirexia, tos y dolor de espalda.
14 días de tratamiento y 28 días después del tratamiento
síntomas tasas efectivas
Periodo de tiempo: 14 días de tratamiento y 28 días después del tratamiento.
Tasas de mejora de los síntomas Evaluación Tasa de mejora de los síntomas 2 semanas de tratamiento y 4 semanas después de finalizar el tratamiento. Tasa de mejora de los síntomas =# t puntuación total antes del tratamiento - puntuación total después del tratamiento#/puntuación total antes del tratamiento x100%. Puntuación total = frecuencia + gravedad. La puntuación de frecuencia se calcula mediante toda la frecuencia de acidez estomacal, reflujo, dolor abdominal y flatulencia, etc. La gravedad se acumula según el grado de los síntomas descritos anteriormente, que se divide a 4 grados como 0 sin presentar ninguno. y 3 presentan la más grave
14 días de tratamiento y 28 días después del tratamiento.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de junio de 2023

Finalización primaria (Actual)

30 de mayo de 2024

Finalización del estudio (Actual)

30 de agosto de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de diciembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de diciembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

13 de diciembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de julio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de julio de 2025

Última verificación

1 de julio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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