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Puntuación familiar B7 en el carcinoma urotelial

12 de diciembre de 2023 actualizado por: Shanghai Zhongshan Hospital

La puntuación familiar B7 predice el resultado clínico de la quimioterapia y el bloqueo de los puntos de control en pacientes con carcinoma urotelial

Se ha descubierto que la inmunoterapia confiere beneficios sustanciales de supervivencia a los pacientes con mayores cargas de mutaciones, lo que se convierte en el primer biomarcador aprobado por la FDA en el carcinoma urotelial (CU). Sin embargo, entre los pacientes con altas cargas de mutaciones, algunos todavía seguían siendo refractarios a la inmunoterapia. Las moléculas de la familia B7 se han percibido durante mucho tiempo como un determinante vital de la respuesta inmune y pueden definir subconjuntos moleculares dominantes asociados con la respuesta inmunoterapéutica. Al mismo tiempo, nuestro estudio anterior (Eur J Cancer. 2022,171:133-142) reveló el potencial de B7-H4 como biomarcador candidato para refinar la capacidad predictiva de la carga de mutaciones tumorales (TMB) en la eficacia inmunoterapéutica basándose en su correlación significativa con TMB en MIBC. Nuestra hipótesis es que la integración de moléculas de la familia B7 con TMB podría identificar mejor a los pacientes con una mejor respuesta al bloqueo de los puntos de control.

En este estudio retrospectivo, se inscribieron un total de 1.084 pacientes con CU de 5 cohortes independientes. Establecimos la puntuación de la familia B7 (BFS) mediante los patrones de expresión de tres miembros de la familia B7: PD-L1 (CD274), B7-H3 (CD276) y B7-H4 (VTCN1) según el nivel de proteína y transcriptómica respectivamente. Investigamos más a fondo la correlación de BFS con las características genómicas y la respuesta terapéutica en la CU. Además, integramos el BFS con la carga de mutaciones tumorales (TMB) para estratificar mejor el beneficio clínico del bloqueo de PD-L1 y la quimioterapia basada en platino.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Sobre la base de hallazgos establecidos en las propiedades funcionales y de pronóstico de los tres miembros de la familia B7, es decir, PD-L1, B7-H3 y B7-H4, empleamos la cohorte IMVigor210 como cohorte de descubrimiento para establecer el concepto de familia B7. Puntuación (BFS). Para maximizar el valor pronóstico del sistema, introdujimos el paquete R survMisc (0.5.5) en la cohorte IMvigor210 para determinar el mejor valor de corte del nivel de expresión de ARNm de los miembros de la familia B7 (es decir, CD274, CD276 y VTCN1) calculando el valor P mínimo de rango logarítmico en consecuencia.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

215

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Entre los 215 pacientes diagnosticados originalmente con cáncer de vejiga que se sometieron a cistectomía radical en el Hospital Zhongshan de la Universidad de Fudan entre 2002 y 2014, se excluyeron ochenta y siete pacientes: 60 pacientes sin cáncer de vejiga músculo-invasivo (MIBC), 13 pacientes con carcinoma no urotelial. y 36 muestras con puntos perdidos en el microarray de tejido (TMA) durante el ensayo de inmunohistoquímica (IHC). Por lo tanto, 106 pacientes están inscritos en la cohorte ZSHS, 51 de los cuales recibieron quimioterapia adyuvante basada en cisplatino que duró al menos un ciclo terapéutico. La supervivencia general (SG) y la supervivencia libre de recurrencia (SLR) se definieron como el período desde la fecha de la RC hasta la fecha de la muerte o la primera recurrencia, o hasta el último seguimiento.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • En este estudio se han incluido pacientes con cáncer de vejiga con invasión muscular que reciben cistectomía radical.

Criterio de exclusión:

  • Los pacientes con cáncer de vejiga no músculo invasivo no fueron elegibles para este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Muerte
Periodo de tiempo: 1/1/2002-1/1/2022
El momento en que los pacientes murieron es la medida de resultado primaria.
1/1/2002-1/1/2022

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de enero de 2012

Finalización primaria (Actual)

25 de agosto de 2020

Finalización del estudio (Actual)

22 de noviembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de noviembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de diciembre de 2023

Publicado por primera vez (Estimado)

14 de diciembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

14 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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