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Terapia con ortesis craneal para la plagiocefalia: un estudio piloto ECA que compara la ortesis craneal con el curso natural

14 de enero de 2025 actualizado por: Camille Costa, St. Justine's Hospital

Efectividad del tratamiento de la terapia con ortesis craneal en la corrección de la plagiocefalia deformacional: un estudio piloto controlado aleatorio que compara la terapia con ortesis craneal con el curso natural

Nuestro estudio tiene como objetivo evaluar la viabilidad de un ensayo controlado aleatorio que investigue la eficacia de la terapia con ortesis craneal para el tratamiento de la plagiocefalia deformacional grave en bebés de entre 4 y 7 meses.

Las principales preguntas que pretende responder son:

• Viabilidad de realizar el estudio en nuestra clínica de fisiatría.

Los participantes serán asignados al azar a dos grupos y recibirán una órtesis craneal 1 semana después de la visita inicial o el estándar de atención (7 semanas después de la visita inicial). Se les tomarán medidas de cabeza y ajustes de casco así como seguimiento médico con un total de 4 visitas. Se completarán cuestionarios posteriores al tratamiento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Nuestra investigación se esfuerza por examinar la viabilidad de implementar un ensayo controlado aleatorio (ECA) que evalúe la eficacia de la terapia con ortesis craneal para abordar la plagiocefalia deformacional grave entre bebés de 4 a 7 meses.

Objetivo principal: El enfoque central es evaluar los aspectos de viabilidad asociados con el diseño del ECA en nuestro entorno clínico.

Participantes: Los bebés que cumplan con los criterios de inclusión serán reclutados y asignados al azar en dos grupos distintos:

  1. Grupo de tratamiento: Recibir terapia con ortesis craneal iniciada una semana después de su visita inicial al fisiatra.
  2. Grupo de control: Cumplir con el estándar de atención, iniciando la ortesis craneal a las 7 semanas después de su visita inicial al fisiatra.

Procedimientos del estudio: los participantes de ambos grupos se someterán a una serie estructurada de evaluaciones e intervenciones, que incluyen:

  • Mediciones de la cabeza y evaluaciones de escaneos 3D para cuantificar deformidades craneales.
  • Ajustes del casco realizados por ortesistas experimentados según el crecimiento y los cambios en la forma de la cabeza.
  • Seguimientos médicos periódicos, por un total de cuatro visitas durante el transcurso del estudio.

Evaluaciones posteriores al tratamiento: al finalizar la terapia de ortesis craneal, los participantes deberán completar cuestionarios posteriores al tratamiento, que brindarán información valiosa sobre sus experiencias, niveles de satisfacción y cualquier inquietud potencial.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

24

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Canadá, H3T 1C5
        • Sainte-Justine Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todos los participantes deben ser evaluados por un fisiatra en el Hospital Sainte-Justine en la clínica de plagiocefalia del servicio de medicina física y rehabilitación.
  • Los participantes deben tener un diagnóstico clínico de plagiocefalia deformacional grave realizado por un fisiatra basado en una evaluación clínica y confirmado mediante mediciones antropométricas con un calibrador extendido y una exploración 3D.
  • Los participantes deben tener entre 4 meses y 0 días y 7 meses menos un día al inicio de la terapia con ortesis craneal. Los sujetos prematuros se ajustarán por edad calculando la edad posparto menos el número de semanas de prematuridad, redondeando al mes completo más cercano.
  • Los padres (o tutores legales) de los participantes deben ser aptos para dar su consentimiento y poder expresarse fehacientemente (ya sea por escrito o verbalmente, si son analfabetos o no pueden escribir por cualquier otro motivo).

Criterio de exclusión:

  • Pacientes cuyas mediciones de escaneo 3D no confirman una plagiocefalia grave.
  • Se excluirán los participantes que se pierdan durante el seguimiento o que abandonen el tratamiento.
  • Participantes cuyos padres reportan menos de 20 horas por día en promedio de uso de casco.
  • Participantes con deformación craneal sinostótica.
  • Pacientes con braquicefalia aislada, sin componente plagiocefálico en la deformación.
  • Pacientes con otras deformidades o síndromes craneofaciales.
  • Pacientes cuyas órtesis hayan sido fabricadas o modificadas en un laboratorio distinto del hospital Sainte-Justine/Centre de réadaptation Marie-Enfant.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ortesis craneal temprana
Ortesis craneal temprana (recepción 1 semana después de la visita inicial)
Recepción temprana versus habitual de ortesis.
Otro: Ortesis craneal habitual
Ortesis craneal habitual (recepción 7 semanas después de la visita inicial)
Recepción temprana versus habitual de ortesis.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Información cualitativa sobre Viabilidad
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, promedio de 12 semanas por paciente
documentar las dificultades encontradas durante el estudio piloto, que incluyen, entre otras, pérdidas en el seguimiento, citas perdidas, cuestionarios faltantes, dificultades con la inscripción y coordinación de citas entre el servicio de PM&R y la clínica de ortesis.
hasta la finalización del estudio, promedio de 12 semanas por paciente

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Asimetría de la bóveda craneal (CVA)
Periodo de tiempo: en la semana 0, semana 6 y semana 12
La diferencia entre las diagonales craneales más larga y más corta, medida en milímetros.
en la semana 0, semana 6 y semana 12
Índice de asimetría de la bóveda craneal (CVAI)
Periodo de tiempo: en la semana 0, semana 6 y semana 12
Un valor porcentual que considera el tamaño total de la cabeza en relación con el CVA.
en la semana 0, semana 6 y semana 12
Satisfacción de los padres:
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, en promedio 12 semanas por paciente
Medido con un cuestionario para padres al final del tratamiento, evaluando la satisfacción con la forma de la cabeza y la terapia con ortesis craneal.
hasta la finalización del estudio, en promedio 12 semanas por paciente
Efectos adversos:
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, en promedio 12 semanas por paciente
Cualquier efecto adverso observado durante la terapia con ortesis craneal se recopilará de cuestionarios de los padres y registros médicos.
hasta la finalización del estudio, en promedio 12 semanas por paciente

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Camille Costa, MD, Université de Montréal, CHU Sainte-Justine

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de diciembre de 2023

Finalización primaria (Actual)

9 de septiembre de 2024

Finalización del estudio (Actual)

9 de septiembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de noviembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de diciembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

15 de diciembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de enero de 2025

Última verificación

1 de enero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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