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Imágenes de CD30 en el linfoma difuso de células B grandes

15 de diciembre de 2023 actualizado por: Marcel Nijland, University Medical Center Groningen

Imágenes moleculares de brentuximab marcado con circonio 89 como herramienta para investigar la biodistribución de brentuximab en el linfoma CD30 positivo

El conjugado de anticuerpo-fármaco (ADC) brentuximab vedotina (BV), dirigido a CD30, está actualmente registrado para el tratamiento del linfoma de Hodgkin (HL) en estadio III-IV no tratado previamente, el linfoma de Hodgkin recidivante y el linfoma anaplásico de células T grandes sistémico recidivante (sALCL). y CD30 recidivante que expresa linfoma cutáneo de células T, tipo micosis fungoide (CTCL, MF) con tasas de respuesta general (ORR) de hasta el 70 %. BV ha mostrado resultados prometedores en otros linfomas no Hodgkin (LNH) que expresan CD30, incluido el linfoma angioinmunoblástico de células T recidivante (AITL), el linfoma periférico de células T no especificado de otra manera (PTCL-NOS), enfermedades linfoproliferativas postrasplante ( PTLD) y linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) con tasas de ORR del 50%, 40% y 45%, respectivamente. A pesar de la expresión de CD30 en las células tumorales, no se observaron respuestas objetivas en el linfoma mediastínico primario de células B (PMBCL) recidivante. Sorprendentemente, hasta ahora los estudios correlativos no han encontrado marcadores predictivos en el tejido o la sangre que predigan la respuesta al tratamiento. Dado que la expresión de CD30 en el tejido tumoral no está relacionada con el resultado del tratamiento, esto sugiere la participación de fenómenos como la heterogeneidad del tumor, la absorción de fármacos en el microambiente del tumor o una expresión de CD30 muy baja por debajo del umbral de inmunohistoquímica (IHC). En este estudio de imágenes, se investigará la biodistribución de brentuximab utilizando brentuximab marcado con circonio-89 (89Zr). Las imágenes de 89Zr-brentuximab ayudarán a evaluar la captación tumoral y las propiedades farmacocinéticas (PK) y dinámicas de brentuximab en pacientes que van a ser tratados con BV, ya sea en una de las indicaciones registradas (HL, CTCL y sALCL) o como parte de el ensayo HOVON 136 para pacientes con LDCBG. La hipótesis es que los resultados de este estudio de imágenes podrían usarse para facilitar la identificación de los pacientes que se beneficiarían más del tratamiento de la VB.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

20

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Marijn de Vries
  • Número de teléfono: 0610013023
  • Correo electrónico: m.l.de.vries@umcg.nl

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Imke Kraai-Nomden
  • Número de teléfono: 050-3613385
  • Correo electrónico: i.h.kraai@umcg.nl

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todos los pacientes con CD30 positivo histológicamente probado (es decir, > 1% de células) linfomas que serán tratados con BV, incluyendo:

    • HL
    • T-NHL
    • CTCL
    • DLBCL

      • Edad ≥18 años
      • Formulario de consentimiento informado por escrito firmado (aprobado por la Junta de Revisión Institucional [IRB]/Comité de Ética Independiente [IEC]) obtenido antes de cualquier procedimiento de selección específico del estudio.
      • Enfermedad medible: en la tomografía computarizada al menos 1 lesión/nódulo con un eje largo de > 1,5 cm y al menos una lesión positiva en la tomografía por emisión de positrones con 18F-FDG
      • Estado funcional de la Organización Mundial de la Salud (OMS) 0-2 (ver apéndice A)
      • Función hepática adecuada: bilirrubina total ≤ 1,5 veces el límite superior normal (LSN) (a menos que se deba a una afectación por linfoma del hígado o antecedentes conocidos de síndrome de Gilbert definido por > 80 % de bilirrubina no conjugada) y alanina aminotransferasa (ALAT)/aspartato aminotransferasa. (ASAT) ≤ 3 veces el LSN (a menos que se deba a una afectación del linfoma del hígado; en ese caso, ALAT/ASAT puede estar elevado hasta 5 veces el LSN)
      • Función renal adecuada: TFG > 50 mililitros/minuto (ml/min) según lo estimado por la fórmula de Cockcroft & Gault en el momento de la rehidratación:

Aclaramiento de creatinina (CrCL) = (140-edad [en años] x peso [kg] (x 0,85 para mujeres) (0,815 x creatinina sérica [μmol/L])

  • Función adecuada de la médula ósea: recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥ 1,5 x 109/litro (L) y recuento de plaquetas ≥100 x 109/L, a menos que sea causado por una infiltración difusa de la médula ósea por linfoma.
  • La hemoglobina debe ser ≥ 8 g/dL (5,0 mmol/L), se permite la transfusión.
  • Esperanza de vida >3 meses con tratamiento
  • Prueba de embarazo negativa al ingresar al estudio, si corresponde

Criterio de exclusión:

  • Reacción alérgica previa o hipersensibilidad conocida a inmunoglobulinas, proteínas recombinantes, proteínas murinas o cualquier excipiente contenido en la formulación excavada de BV.

    • Neuropatía periférica sensorial o motora grado ≥ 2
    • Pacientes con un trastorno psiquiátrico grave que, en opinión del investigador, podría interferir potencialmente con la finalización del tratamiento según el protocolo.
    • Pacientes que tengan alguna condición médica grave y/o no controlada u otras condiciones que puedan afectar su participación en el estudio.
    • Cualquier condición psicológica, familiar, sociológica y geográfica que pueda dificultar el cumplimiento del protocolo del estudio y del calendario de seguimiento.
    • Claustrofobia hasta el punto de que la PET-CT es imposible
    • Mujeres embarazadas o en período de lactancia. La documentación de una prueba de embarazo negativa debe estar disponible para mujeres premenopáusicas con órganos reproductivos intactos y para mujeres menos de dos años después de la menopausia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Parte 1
En la Parte 1 de este estudio paralelo, un mínimo de 5 pacientes elegibles se someterán a exploraciones PET con 89Zr-brentuximab en 3 momentos diferentes (1, 4 y 7 días después de la inyección del trazador), ya sea sin (2 pacientes) o con la administración previa de 10 mg. (3 pacientes) o más (n pacientes) de brentuximab sin marcar.
5 participantes recibirán brentuximab sin etiquetar y 20 participantes recibirán 89ZR-Brentuximab.
Otros nombres:
  • 89ZR-Brentuximab
Experimental: Parte 2
En la Parte 2 de este estudio paralelo, se utilizará el programa de imágenes optimizado de la Parte 1 para investigar la biodistribución y la captación tumoral de 89Zr-brentuximab en 15 pacientes y correlacionar los datos de imágenes con los niveles séricos basales de sCD30, CD30 IHC y CD30 Gene Expression Profiling (GEP) .
5 participantes recibirán brentuximab sin etiquetar y 20 participantes recibirán 89ZR-Brentuximab.
Otros nombres:
  • 89ZR-Brentuximab

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Un protocolo de imágenes optimizado de 89Zr-brentuximab para la visualización de la distribución de CD30 mediante exploración PET
Periodo de tiempo: 2 años
Protocolo de imágenes de 89Zr-brentuximab, incluida la dosis de brentuximab (mg), la dosis de 89Zr-brentuximab (mg) y el tiempo (día) de la exploración por TEP después de la administración de 89Zr-brentuximab
2 años
Perfil de seguridad del trazador 89Zr-brentuximab
Periodo de tiempo: 2 años
EA relacionados con el protocolo de imágenes con el trazador 89Zr-brentuximab
2 años
Relación biodistribución 89Zr-brentuximab y expresión de CD30
Periodo de tiempo: 2 años
Relación entre la captación del trazador 89Zr-brentuximab y la expresión de la proteína CD30
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Relación entre la captación de 89Zr-brentuximab y la respuesta al tratamiento
Periodo de tiempo: 2 años
El grado de heterogeneidad en la captación de 89Zr-brentuximab y la posible correlación con la respuesta al tratamiento (según lo determinado mediante exploración PET/CT con 18F-FDG según los criterios del Grupo de Trabajo Internacional (1,2).
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Marcel Nijland, MD, UMCGoningen

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de enero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de enero de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de enero de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de octubre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de diciembre de 2023

Publicado por primera vez (Estimado)

1 de enero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

1 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

todos los IPD que subyacen a los resultados de una publicación

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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