Comparación entre diferentes técnicas de endarterectomía de la arteria carótida

La endarterectomía carotídea (CEA) es ampliamente reconocida como el método de referencia para la prevención de eventos cerebrales importantes en pacientes con estenosis carotídea significativa, ya que se considera una revascularización cerebral. El procedimiento consiste en eliminar la placa de la arteria carótida común (ACC) y de la arteria carótida interna (ICA) para mejorar el flujo sanguíneo, prevenir posibles materiales embólicos y, por lo tanto, restaurar el flujo sanguíneo cerebral adecuado.

La endarterectomía carotídea (CEA) ha demostrado ser una operación segura y duradera para disminuir el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes tanto sintomáticos como asintomáticos con estenosis de la arteria carótida extracraneal. se recomienda para la mayoría de los pacientes sintomáticos con estenosis de ICA del 50% al 99%. Se considera para pacientes asintomáticos con un 60% - 99%.

Existen dos técnicas principales de CEA, la endarterectomía carotídea convencional (C-CEA) y la endarterectomía carotídea de eversión (E-CEA). Se utiliza con mayor frecuencia la endarterectomía carotídea convencional (C-CEA), que consiste en una arteriotomía vertical que comienza en la ACC y continúa a través de la bifurcación carotídea hasta la ICA más allá de toda la longitud de la placa y el cierre mediante angioplastia con parche.

En cuanto a la comparación entre (C-CEA) y (E-CEA), varios estudios demostraron que C-CEA y E-CEA son enfoques quirúrgicos igualmente efectivos para la enfermedad oclusiva de la carótida extracraneal y estudios que compararon la influencia de E-CEA y C-CEA. sobre los resultados posoperatorios tuvieron conclusiones variadas: algunos estudios no informaron diferencias en las tasas de reestenosis, mientras que otros informaron menos reestenosis en la endarterectomía de eversión. Se necesitan más estudios para aprobar tales resultados, por lo que sigue siendo difícil elegir la técnica de endarterectomía óptima.

El estudio incluirá 40 pacientes divididos en dos grupos de 20 pacientes para cada grupo, cada grupo será sometido a una técnica para comparar la seguridad y eficacia de cada una.