Сравнение различных методов эндартерэктомии сонной артерии

Каротидная эндартерэктомия (КЭА) широко признана золотым стандартом профилактики серьезных церебральных событий у пациентов со значительным стенозом сонных артерий, поскольку ее рассматривают как церебральную реваскуляризацию. Процедура включает в себя удаление бляшек из общей сонной артерии (ОСА) и внутренней сонной артерии (ВСА) для улучшения кровотока, предотвращения потенциального эмболического материала и, следовательно, восстановления правильного мозгового кровотока.

Каротидная эндартерэктомия (КЭА) оказалась безопасной и долговечной операцией, позволяющей снизить риск инсульта как у симптоматических, так и у бессимптомных пациентов со стенозом экстракраниальной сонной артерии. его рекомендуется большинству симптоматических пациентов со стенозом ВСА 50–99%. Это рассматривается у бессимптомных пациентов в 60–99%.

Существует два основных метода CEA: традиционная каротидная эндартерэктомия (C-CEA) и эверсионная каротидная эндартерэктомия (E-CEA). Чаще используется традиционная каротидная эндартерэктомия (C-CEA), которая состоит из вертикальной артериотомии, начинающейся на ОСА и продолжающейся через бифуркацию сонной артерии в ВСА за пределы всей длины бляшки и закрытия заплаточной ангиопластики.

Что касается сравнения между (C-CEA) и (E-CEA), несколько исследований показали, что C-CEA и E-CEA являются одинаково эффективными хирургическими подходами при экстракраниальном окклюзионном заболевании сонных артерий, а также исследования, в которых сравнивали влияние E-CEA и C-CEA. В отношении послеоперационных результатов были сделаны разные выводы: в некоторых исследованиях не сообщалось о различиях в частоте рестенозов, в то время как в других сообщалось о меньшем количестве рестенозов при эверсионной эндартерэктомии. Для подтверждения таких результатов необходимы дополнительные исследования. Поэтому выбор оптимальной техники эндартерэктомии остается затруднительным.

В исследование войдут 40 пациентов, разделенных на две группы, по 20 пациентов в каждой группе, каждая группа будет подвергнута одному методу для сравнения безопасности и эффективности каждого из них.