Vergelijking tussen verschillende technieken voor halsslagader-endarteriëctomie

Carotis-endarteriëctomie (CEA) wordt algemeen erkend als de gouden standaardbenadering voor de preventie van ernstige cerebrale voorvallen bij patiënten met significante carotisstenose, aangezien het wordt beschouwd als cerebrale revascularisatie. De procedure omvat het verwijderen van de plaque uit de gemeenschappelijke halsslagader (CCA) en de interne halsslagader (ICA) om de bloedstroom te verbeteren, mogelijk embolisch materiaal te voorkomen en daardoor de juiste cerebrale bloedstroom te herstellen.

Carotis-endarteriëctomie (CEA) is een veilige en duurzame operatie gebleken om het risico op een beroerte te verminderen bij zowel symptomatische als asymptomatische patiënten met extracraniële stenose van de halsslagader. het wordt aanbevolen voor de meeste symptomatische patiënten met 50%-99% ICA-stenose. Het wordt overwogen voor asymptomatische patiënten met 60% - 99%.

Er zijn twee hoofdtechnieken voor CEA: conventionele halsslagaderendarteriëctomie (C-CEA) en eversie halsslagaderendarteriëctomie (E-CEA). Vaker gebruikt wordt conventionele halsslagader-endarteriëctomie (C-CEA), die bestaat uit een verticale arteriotomie die begint op de CCA en wordt voortgezet via de halsslagadervertakking in de ICA voorbij de volledige lengte van de plaque en sluiting door patch-angioplastie.

Wat betreft de vergelijking tussen (C-CEA) en (E-CEA): Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat C-CEA en E-CEA even effectieve chirurgische benaderingen zijn voor extracraniale carotisocclusieve ziekten, en onderzoeken waarin de invloed van E-CEA en C-CEA werden vergeleken De postoperatieve resultaten hadden uiteenlopende conclusies. Sommige onderzoeken rapporteerden geen verschil in de mate van restenose, terwijl andere minder restenose rapporteerden bij eversie-endarteriëctomie. Er zijn meer onderzoeken nodig om dergelijke resultaten goed te keuren. Daarom blijft het moeilijk om de optimale endarteriëctomietechniek te kiezen.

De studie zal 40 patiënten omvatten, verdeeld in twee groepen. Elke groep zal 20 patiënten ondergaan, elke groep zal worden onderworpen aan één techniek om de veiligheid en werkzaamheid van elke groep te vergelijken.