Confronto tra diverse tecniche di endoarterectomia dell'arteria carotide

L'endarterectomia carotidea (CEA) è ampiamente riconosciuta come l'approccio gold standard per la prevenzione di eventi cerebrali maggiori in pazienti con stenosi carotidea significativa poiché è considerata come una rivascolarizzazione cerebrale. La procedura prevede la rimozione della placca dall'arteria carotide comune (CCA) e dall'arteria carotide interna (ICA) per migliorare il flusso sanguigno, prevenire potenziale materiale embolico e quindi ripristinare il corretto flusso sanguigno cerebrale.

L'endoarterectomia carotidea (CEA) ha dimostrato di essere un intervento sicuro e duraturo per ridurre il rischio di ictus sia nei pazienti sintomatici che asintomatici con stenosi dell'arteria carotidea extracranica. è raccomandato per la maggior parte dei pazienti sintomatici con stenosi dell'ICA del 50%-99%. È considerato per i pazienti asintomatici dal 60% al 99%.

Esistono due tecniche principali di CEA, l'endoarterectomia carotidea convenzionale (C-CEA) e l'endoarterectomia carotidea in eversione (E-CEA). Più spesso utilizzata è l'endoarterectomia carotidea convenzionale (C-CEA), che consiste in un'arteriotomia verticale iniziata sull'ACC e continuata attraverso la biforcazione carotidea nell'ICA oltre l'intera lunghezza della placca e chiusura mediante angioplastica.

Per quanto riguarda il confronto tra (C-CEA) e (E-CEA) Numerosi studi hanno dimostrato che C-CEA ed E-CEA sono approcci chirurgici ugualmente efficaci per la malattia occlusiva carotidea extracranica e studi che hanno confrontato l'influenza di E-CEA e C-CEA sui risultati postoperatori le conclusioni sono state diverse: alcuni studi non hanno riportato differenze nei tassi di restenosi mentre altri hanno riportato meno restenosi nell'endarterectomia in eversione. sono necessari ulteriori studi per approvare tali risultati, pertanto rimane difficile scegliere la tecnica di endoarterectomia ottimale.

lo studio includerà 40 pazienti divisi in due gruppi di 20 pazienti per ciascun gruppo, ciascun gruppo sarà sottoposto ad una tecnica per confrontare sicurezza ed efficacia di ciascuno.