Porównanie różnych technik endarterektomii tętnicy szyjnej

Endarterektomia tętnicy szyjnej (CEA) jest powszechnie uznawana za złoty standard w zapobieganiu poważnym zdarzeniom mózgowym u pacjentów ze znacznym zwężeniem tętnicy szyjnej, ponieważ uważa się ją za rewaskularyzację mózgu. Procedura polega na usunięciu płytki nazębnej z tętnicy szyjnej wspólnej (CCA) i tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) w celu poprawy przepływu krwi, zapobiegania potencjalnemu materiałowi zatorowemu, a tym samym przywrócenia prawidłowego przepływu krwi w mózgu.

Udowodniono, że endarterektomia tętnicy szyjnej (CEA) jest bezpieczną i trwałą operacją zmniejszającą ryzyko udaru zarówno u objawowych, jak i bezobjawowych pacjentów ze zwężeniem tętnicy szyjnej zewnątrzczaszkowej. zaleca się go u większości objawowych pacjentów ze zwężeniem ICA wynoszącym 50–99%. Uważa się, że u pacjentów bezobjawowych występuje u 60–99%.

Istnieją dwie główne techniki CEA: konwencjonalna endarterektomia tętnicy szyjnej (C-CEA) i endarterektomia tętnicy szyjnej ewersyjnej (E-CEA). Częściej stosowana jest konwencjonalna endarterektomia tętnicy szyjnej (C-CEA), która polega na pionowej arteriotomii rozpoczętej na CCA i kontynuowanej przez rozwidlenie tętnicy szyjnej do ICA poza pełną długość blaszki i zamknięcie za pomocą angioplastyki płatkowej.

Porównanie pomiędzy (C-CEA) i (E-CEA) Kilka badań wykazało, że C-CEA i E-CEA są równie skutecznymi metodami chirurgicznymi w leczeniu choroby zarostowej zewnątrzczaszkowej tętnicy szyjnej, a badania porównujące wpływ E-CEA i C-CEA na podstawie wyników pooperacyjnych wyciągnięto różne wnioski. Niektóre badania nie wykazały różnic w częstości występowania restenozy, podczas gdy inne zgłaszały mniejszą liczbę restenoz w przypadku endarterektomii ewersyjnej. aby zatwierdzić takie wyniki, potrzeba więcej badań, dlatego wybór optymalnej techniki endarterektomii pozostaje trudny.

badanie obejmie 40 pacjentów podzielonych na dwie grupy, po 20 pacjentów w każdej grupie, każda grupa zostanie poddana jednej technice w celu porównania bezpieczeństwa i skuteczności każdej z nich.