Estudio de la activación cerebral mediante fNIRS durante la ilusión de movimiento inducida por vibraciones en participantes sanos y con accidente cerebrovascular. (VIBRANIRS)

Las sensaciones percibidas de extremidades y movimientos (cinestesia) nos permiten situarnos sin retroalimentación visual y no dedicar toda nuestra atención a tareas cotidianas como caminar o tomar y sostener un objeto. Estas sensaciones conscientes percibidas provienen de receptores llamados propioceptores que se encuentran en la piel, las articulaciones y los músculos. Cuando se mueve una extremidad y se estira un músculo, la sensación principal de estiramiento de la extremidad proviene de la estimulación de un propioceptor llamado huso muscular, más específicamente de su terminación primaria llamada fibra 1a. Artificialmente, las fibras 1a pueden estimularse (de manera óptima) mediante una vibración del músculo de alrededor de 80 Hz. Al estimular las fibras 1a del tríceps, se produce una señal de estiramiento y se puede sentir una ilusión de flexión siempre que no haya otra retroalimentación contraria involucrada, como la vibración del músculo antagonista o la retroalimentación visual de la extremidad inmóvil, ya que proporciona una mayor información confiable al cerebro. Hasta ahora, las correlaciones neuronales con la vibración del huso muscular y la ilusión de movimiento no se han caracterizado completamente en participantes sanos y no se conocen en participantes con accidente cerebrovascular.

Para investigar el efecto de la ilusión de movimiento inducida por vibración sobre las activaciones cerebrales en participantes sanos y con accidente cerebrovascular, los investigadores proponen utilizar una herramienta innovadora de neuroimagen, la espectroscopia funcional del infrarrojo cercano (fNIRS).

fNIRS permite investigar las activaciones cerebrales corticales midiendo las variaciones hemodinámicas cerebrales. De hecho, al igual que la resonancia magnética funcional, se basa en la función de respuesta hemodinámica (FHR) causada por el acoplamiento neurovascular. Su portabilidad y no invasividad lo convierten en una gran herramienta para estudiar las activaciones cerebrales en un entorno más ecológico (de pie o sentado, por ejemplo).

Esta investigación tiene como objetivo estudiar y comparar la sensación subjetiva de movimiento y las áreas cerebrales corticales involucradas en la vibración del huso muscular y la ilusión de movimiento en participantes sanos y con accidente cerebrovascular.

El protocolo consta de 4 o 2 condiciones diferentes (repetidas 2 veces) de ilusión de movimiento inducida por vibración en participantes sanos y con accidente cerebrovascular respectivamente, lo que da como resultado 8 o 4 bloques de vibración con 3 vibraciones por bloque:

Participantes sanos, 2 veces cada uno (24 vibraciones):

• Brazo derecho, ojos abiertos (condición sin ilusión; RO)
• Brazo derecho, ojos cerrados (condición de ilusión; RC)
• Brazo izquierdo, ojos abiertos (condición sin ilusión; LO)
• Brazo izquierdo, ojos cerrados (condición de ilusión; LC)

Participantes con caricias, 2 veces cada uno (12 vibraciones):

• Lado deficiente, ojos abiertos (condición sin ilusión; HACER)
• Lado deficiente, ojos cerrados (condición de ilusión; DC)

El orden de las condiciones es pseudoaleatorio, los participantes pueden comenzar con el brazo izquierdo o derecho con los ojos abiertos o cerrados. Al comenzar con el brazo izquierdo o derecho, se completan todas las condiciones antes de pasar al otro brazo (para participantes sanos). En total, el número de participantes que comiencen con vibración derecha o izquierda debe ser el mismo.

Los dispositivos fNIRS que se utilizarán son Brite MKII y Brite MKIII (Artinis Medical system, Países Bajos).

La herramienta de vibración que se utilizará es un vibrador de VibraMoov. La sensación subjetiva de movimiento se analizará utilizando la escala del Procedimiento de ilusión cinestésica estandarizada (SKIP). Los participantes deberán informar su sensación de movimiento después de cada condición (bloque de 3 vibraciones) de 0 a 3, siendo 0 ninguna sensación de movimiento y 3 una sensación de movimiento clara y precisa. Los participantes también deberán describir la dirección del movimiento, se atribuirá una puntuación de 1 si el movimiento descrito corresponde al esperado y se atribuirá una puntuación de 0 para todos los demás movimientos.