Estudo da ativação cerebral por fNIRS durante a ilusão de movimento induzida por vibração em participantes saudáveis ​​​​e com AVC. (VIBRANIRS)

As sensações percebidas dos membros e dos movimentos (cinestesia) permitem-nos situar-nos sem feedback visual e não dedicar toda a nossa atenção às tarefas quotidianas, como caminhar ou pegar e segurar um objeto. Essas sensações conscientes percebidas vêm de receptores chamados proprioceptores, localizados na pele, articulações e músculos. Quando um membro está em movimento e um músculo é alongado, a principal sensação de alongamento do membro vem da estimulação de um proprioceptor denominado fuso muscular, mais especificamente de sua terminação primária denominada fibra 1a. Artificialmente, as fibras 1a podem ser (idealmente) estimuladas pela vibração do músculo em torno de 80 Hz. Ao estimular as fibras 1a do tríceps, um sinal de alongamento é produzido e uma ilusão de flexão pode ser sentida, desde que não haja outro feedback contrário envolvido, como vibração do músculo antagonista ou feedback visual do membro imóvel, pois fornece um efeito mais informações confiáveis ​​para o cérebro. Até o momento, os correlatos neurais à vibração do fuso muscular e à ilusão de movimento não foram totalmente caracterizados em participantes saudáveis ​​e não são conhecidos em participantes com AVC.

Para investigar o efeito da ilusão de movimento induzida por vibração nas ativações cerebrais em participantes saudáveis ​​​​e com AVC, os investigadores propõem o uso de uma ferramenta inovadora de neuroimagem, a espectroscopia funcional no infravermelho próximo (fNIRS).

O fNIRS permite investigar ativações cerebrais corticais medindo variações hemodinâmicas cerebrais. Na verdade, tal como a fMRI, depende da função de resposta hemodinâmica (HRF) causada pelo acoplamento neurovascular. A sua portabilidade e não invasividade fazem dele uma excelente ferramenta para estudar ativações cerebrais num ambiente mais ecológico (em pé ou sentado, por exemplo).

Esta pesquisa tem como objetivo estudar e comparar a sensação subjetiva de movimento e as áreas corticais cerebrais envolvidas na vibração do fuso muscular e na ilusão de movimento em participantes saudáveis ​​​​e com AVC.

O protocolo consiste em 4 ou 2 condições diferentes (repetidas 2 vezes) de ilusão de movimento induzida por vibração em participantes saudáveis ​​e com AVC, respectivamente, resultando em 8 ou 4 blocos de vibração com 3 vibrações por bloco:

Participantes saudáveis, 2 vezes cada (24 vibrações):

• Braço direito, olhos abertos (condição sem ilusão; RO)
• Braço direito, olhos fechados (condição de ilusão; RC)
• Braço esquerdo, olhos abertos (condição sem ilusão; LO)
• Braço esquerdo, olhos fechados (condição de ilusão; LC)

Participantes do AVC, 2 vezes cada (12 vibrações):

• Lado deficiente, olhos abertos (condição sem ilusão; DO)
• Lado deficiente, olhos fechados (condição de ilusão; CD)

A ordem das condições é pseudorandomizada, os participantes podem começar pelo braço esquerdo ou direito com os olhos abertos ou fechados. Ao começar com o braço esquerdo ou direito, todas as condições são concluídas antes de passar para o outro braço (para participantes saudáveis). No total, o número de participantes começando com vibração direita ou esquerda deve ser o mesmo.

Os dispositivos fNIRS que serão utilizados são o Brite MKII e o Brite MKIII (sistema Artinis Medical, Holanda).

A ferramenta vibratória que será utilizada é um vibrador da VibraMoov. A sensação subjetiva de movimento será analisada por meio da escala Standardized Kinesthetic Illusion Procedure (SKIP). Os participantes deverão relatar sua sensação de movimento após cada condição (bloco de 3 vibrações) de 0 a 3, sendo 0 nenhuma sensação de movimento e 3 uma sensação de movimento clara e precisa. Os participantes terão também que descrever a direção do movimento, será atribuída nota 1 se o movimento descrito corresponder ao esperado e será atribuída nota 0 para todos os outros movimentos.