Características volumétricas longitudinales de la resonancia magnética cerebral asociadas con los resultados de la encefalitis límbica CASPR2 (C2-MRI)

La encefalitis límbica anti-CASPR2 (CASPR2-LE) es un trastorno neurológico poco común que afecta principalmente a hombres mayores de 50 años. Está mediada por una respuesta de anticuerpos autoinmunes en el sistema nervioso central (SNC) contra la molécula de adhesión celular asociada a la proteína similar a la contactina 2 (CASPR2). Esta proteína juega un papel importante en el tráfico de canales KV1 bajo la vaina de mielina en la región yuxtaparanodal de los axones mielinizados. Está presente principalmente en las neuronas del sistema límbico, los ganglios basales y otras áreas relacionadas con la motricidad y las sensaciones (Qin, Yang, Zhu, Wang y Shan, 2021). Esta distribución explica las diversas manifestaciones clínicas de la enfermedad, caracterizadas principalmente por deterioro cognitivo. Otras manifestaciones incluyen ataxia cerebelosa, trastornos del movimiento hipercinético (HMD), convulsiones y dolor neuropático, que generalmente se desarrollan alrededor de 10,4 meses después del inicio. En la última visita, se observa deterioro de la memoria en el 69% de los pacientes, ataxia cerebelosa en el 42% de los pacientes y dependencia funcional en el 25% de los pacientes. Aunque los síntomas de la mayoría de los pacientes mejoran con tratamientos inmunoactivos, hasta el 69% de ellos tienen problemas de memoria a largo plazo debido al daño en las estructuras del hipocampo (Benoit et al., 2023). La investigación se ha centrado principalmente en comprender las características clínicas de la enfermedad, los mecanismos subyacentes y las posibles opciones de tratamiento. Por otro lado, se demuestra que las resonancias magnéticas realizadas al inicio del estudio muestran cambios de señal en el hipocampo en el 62-71% de los pacientes, y estos cambios están sujetos a variaciones en las exploraciones de seguimiento posteriores, que difieren ampliamente entre los pacientes como se mencionó anteriormente. (Bien et al., 2017). Y dado que la dinámica de los cambios de volumen del hipocampo y su asociación con el desarrollo de atrofia del hipocampo y deterioro cognitivo a largo plazo aún no están bien estudiadas en CASPR2-LE, nuestro objetivo principal es examinar los cambios longitudinales del volumen del hipocampo en la encefalitis límbica anti-CASPR2. (CASPR2-LE) pacientes para examinar si se correlaciona con el desarrollo de amnesia anterógrada y atrofia del hipocampo en el seguimiento.