Eritromicina versus azitromicina para la rotura prematura de membranas antes del parto (PRACET)

La rotura prematura de membranas antes del trabajo de parto (PPROM) complica el 3% de los embarazos y representa entre un cuarto y un tercio de los nacimientos prematuros. La PPROM se asocia con importantes morbilidades maternas y neonatales, que incluyen corioamnionitis, endometritis, sepsis neonatal y patologías relacionadas con la prematuridad. En ausencia de trabajo de parto o indicación de parto inmediato, las pacientes que se presentan con menos de 34 semanas de edad gestacional son tratadas con antibióticos para prolongar el embarazo hasta las 34 semanas, cuando disminuyen los riesgos de prematuridad. Según ensayos aleatorios, tanto el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología (ACOG) como la Sociedad de Medicina Materno Fetal (SMFM) recomiendan ampicilina intravenosa y eritromicina intravenosa durante dos días, seguidas de un régimen oral de amoxicilina y eritromicina durante cinco días. Debido a la reciente disponibilidad limitada de eritromicina, se ha utilizado azitromicina como sustituto. Ha habido estudios observacionales que no muestran diferencias en la duración del embarazo entre azitromicina y eritromicina; sin embargo, hasta donde sabemos, no se ha realizado ningún ensayo controlado aleatorio. Este estudio realiza un ensayo controlado aleatorio grupal para examinar la eficacia de la azitromicina versus la eritromicina como componente de los "antibióticos de latencia" utilizados para prolongar el embarazo en pacientes con PPROM.