Erytromycin kontra Azitromycin för prematur prelaborruptur av membran (PRACET)

Prematur pre-labor ruptur of membranes (PPROM) komplicerar 3 % av graviditeterna och står för en fjärdedel till en tredjedel av prematura födslar. PPROM är associerat med signifikanta mödrar och neonatala sjukligheter, inklusive chorioamnionit, endometrit, neonatal sepsis, prematuritetsrelaterade patologier. I frånvaro av förlossning eller indikation för omedelbar förlossning behandlas patienter som uppträder vid mindre än 34 veckors graviditetsålder med antibiotika för att förlänga graviditeten till 34 veckor då riskerna för prematuritet minskar. Baserat på randomiserade studier rekommenderar både American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) och Society of Maternal Fetal Medicine (SMFM) IV ampicillin och IV erytromycin i 2 dagar, följt av en oral kur med amoxicillin och erytromycin i 5 dagar. På grund av den senaste tidens begränsade tillgänglighet av erytromycin har azitromycin använts som ersättning. Det har gjorts observationsstudier som inte visar någon skillnad i graviditetslängd mellan azitromycin och erytromycin, men ingen randomiserad kontrollerad studie har utförts såvitt vi vet. Denna studie genomför en kluster randomiserad kontrollerad studie för att undersöka effektiviteten av azitromycin kontra erytromycin som en komponent i "latensantibiotika" som används för att förlänga graviditeten hos PPROM-patienter.