Эритромицин в сравнении с азитромицином при преждевременном предродовом разрыве оболочек (PRACET)

Преждевременное предродовое излитие околоплодных вод (ПРПО) осложняет 3% беременностей и составляет от одной четверти до одной трети преждевременных родов. ППРОМ связан со значительными материнскими и неонатальными заболеваниями, включая хориоамнионит, эндометрит, неонатальный сепсис, патологии, связанные с недоношенностью. При отсутствии родов или показаний к немедленным родам пациенток, поступивших на сроке беременности менее 34 недель, лечат антибиотиками для продления беременности до 34 недель, когда риск недоношенности снижается. На основании рандомизированных исследований Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) и Общество медицины материнского и плода (SMFM) рекомендуют в/в ампициллин и в/в эритромицин в течение 2 дней с последующим пероральным приемом амоксициллина и эритромицина в течение 5 дней. Из-за недавней ограниченной доступности эритромицина его заменителем стал азитромицин. Были проведены наблюдательные исследования, показавшие отсутствие различий в продолжительности беременности между азитромицином и эритромицином, однако, насколько нам известно, рандомизированных контролируемых исследований не проводилось. В этом исследовании проводится кластерное рандомизированное контролируемое исследование для изучения эффективности азитромицина по сравнению с эритромицином как компонента «латентных антибиотиков», используемых для продления беременности у пациенток с ППРО.