Eritromicina versus azitromicina para ruptura prematura de membranas antes do parto (PRACET)

A ruptura prematura das membranas antes do parto (PPROM) complica 3% das gestações e é responsável por um quarto a um terço dos nascimentos prematuros. O PPROM está associado a morbidades maternas e neonatais significativas, incluindo corioamnionite, endometrite, sepse neonatal e patologias relacionadas à prematuridade. Na ausência de trabalho de parto ou indicação de parto imediato, as pacientes que apresentam idade gestacional inferior a 34 semanas são tratadas com antibióticos para prolongar a gravidez até 34 semanas, quando os riscos de prematuridade diminuem. Com base em ensaios randomizados, tanto o Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia (ACOG) quanto a Sociedade de Medicina Materno-Fetal (SMFM) recomendam ampicilina IV e eritromicina IV por 2 dias, seguidas por um regime oral de amoxicilina e eritromicina por 5 dias. Devido à recente disponibilidade limitada de eritromicina, a azitromicina tem sido utilizada como substituto. Houve estudos observacionais que não mostraram diferença na duração da gravidez entre a azitromicina e a eritromicina, no entanto, até onde sabemos, nenhum ensaio clínico randomizado foi realizado. Este estudo realiza um ensaio clínico randomizado controlado para examinar a eficácia da azitromicina versus eritromicina como um componente dos "antibióticos de latência" usados ​​​​para prolongar a gravidez em pacientes com PPROM.