Evaluación de todos los segmentos de la columna vertebral en personas con dolor lumbar

El dolor lumbar es un importante problema de salud mundial: el 84% de la población sufre al menos un episodio de dolor lumbar en su vida y el 23% desarrolla una forma crónica. Se ha demostrado en muchos estudios que la calidad de vida de las personas con dolor lumbar se ve seriamente reducida debido a problemas como depresión, ansiedad, problemas de atención, trastornos del sueño y aislamiento social. El dolor lumbar tiene graves efectos negativos en las economías nacionales de todo el mundo debido a la incapacidad y al aumento de los gastos médicos. Según el Sistema de Clasificación Internacional de la Salud, las personas con dolor lumbar a menudo evaluaron actividades como mantener la posición corporal, cambiar la posición básica del cuerpo, levantar objetos y caminar como dolorosas en su vida diaria. Los estudios muestran que los pacientes exhiben estrategias de movimiento espinal desadaptativas que incluyen una mayor actividad de los músculos del tronco y una disminución de la movilidad del tronco para evitar más dolor o lesiones durante estas actividades. Se concluyó que no había diferencias en los ángulos de lordosis en personas con dolor lumbar en comparación con controles sanos, pero sí una disminución en el rango de movimiento lumbar en todas las direcciones de movimiento y se movían más lentamente. Se ve que la mayoría de los estudios se centran únicamente en la columna lumbar al evaluar las actividades funcionales, mientras que se ignoran otros segmentos de la columna. El número limitado de estudios que examinaron otros segmentos concluyó que los cambios de ángulo no ocurrieron solo en la columna lumbar y enfatizaron la importancia de examinar otros segmentos juntos. Por ejemplo, en un estudio realizado en personas con dolor lumbar y personas sanas, se encontró que durante la tarea de subir un step con tres alturas de escalón diferentes, los pacientes exhibían más extensión y menos flexión en las articulaciones torácicas superiores en el plano sagital. , y se recomendó examinar los movimientos de la cabeza en estudios futuros. El mismo estudio también observó un menor rango de movimiento torácico inferior y lumbar superior en pacientes en el plano frontal. Según estos resultados, se puede decir que examinar las actividades funcionales en un solo plano es insuficiente debido a la naturaleza multifacética del movimiento en personas con dolor lumbar. Definir los ángulos de la columna en diferentes planos, examinar diferentes actividades funcionales y evaluar la columna en su conjunto son necesarios para comprender y rehabilitar eficazmente la cinemática espinal cambiante en el dolor lumbar. Con el desarrollo de la tecnología, han surgido muchos métodos de análisis cinemático para analizar el movimiento de los segmentos del cuerpo. Entre ellos, los sensores de medición inercial se han convertido en herramientas eficaces para la evaluación objetiva y cuantitativa debido a su bajo costo, precisión y portabilidad. Según esta información, en este estudio el objetivo es evaluar la cinemática de todos los segmentos de la columna en 3 planos y compararlos con controles asintomáticos mientras realizan las tareas que los pacientes con dolor lumbar crónico suelen describir como dolorosas en su vida diaria, utilizando estos Sensores que proporcionan resultados válidos y confiables para el análisis cinemático de actividades funcionales. Al final del estudio, se espera que los patrones de movimiento de los segmentos cervical, torácico superior-inferior y lumbar superior-inferior en 3 planos puedan diferir cinemáticamente en individuos con dolor lumbar en comparación con individuos sanos, y el movimiento de la región lumbar en 3 planos puede verse afectada por el movimiento de la región cervical y/o torácica. Estos resultados guiarán la comprensión del dolor lumbar multifactorial y permitirán la determinación e implementación de estrategias preventivas y terapéuticas adecuadas.