Valutazione di tutti i segmenti della colonna vertebrale in individui con lombalgia

La lombalgia è un importante problema di salute globale, con l’84% della popolazione che ha avuto almeno un episodio di lombalgia nella propria vita e il 23% che ha sviluppato una forma cronica. È stato dimostrato in molti studi che la qualità della vita delle persone con lombalgia è gravemente ridotta a causa di problemi come depressione, ansia, problemi di attenzione, disturbi del sonno e isolamento sociale. La lombalgia ha gravi effetti negativi sulle economie nazionali di tutto il mondo a causa dell’incapacità e dell’aumento delle spese mediche. Secondo il Sistema di classificazione internazionale della salute, gli individui con lombalgia spesso valutano attività come mantenere la posizione del corpo, cambiare la posizione di base del corpo, sollevare oggetti e camminare come dolorose nella loro vita quotidiana. Gli studi dimostrano che i pazienti mostrano strategie di movimento spinale disadattive che includono una maggiore attività dei muscoli del tronco e una diminuzione della mobilità del tronco per prevenire ulteriore dolore o lesioni durante queste attività. Si è concluso che non c'era differenza negli angoli della lordosi nelle persone con lombalgia rispetto ai controlli sani, ma c'era una diminuzione nell'ampiezza di movimento lombare in tutte le direzioni di movimento e si muovevano più lentamente. Si è visto che la maggior parte degli studi si concentra solo sulla colonna lombare valutando le attività funzionali, mentre gli altri segmenti della colonna vertebrale vengono ignorati. Il numero limitato di studi che hanno esaminato altri segmenti ha concluso che i cambiamenti dell’angolo non si sono verificati solo nella colonna lombare e ha sottolineato l’importanza di esaminare insieme altri segmenti. Ad esempio, in uno studio condotto su individui con lombalgia e individui sani, si è riscontrato che durante l'attività di step-up con tre diverse altezze di gradino, i pazienti mostravano maggiore estensione e minore flessione nelle articolazioni toraciche superiori sul piano sagittale , ed è stato raccomandato di esaminare i movimenti della testa in studi futuri. Lo stesso studio ha anche notato un range di movimento inferiore del torace inferiore e lombare superiore nei pazienti sul piano frontale. Secondo questi risultati, si può affermare che esaminare le attività funzionali su un solo piano non è sufficiente a causa della natura multiforme del movimento negli individui con lombalgia. Definire gli angoli spinali su diversi piani, esaminare diverse attività funzionali e valutare la colonna vertebrale nel suo insieme sono necessari per comprendere e riabilitare efficacemente i cambiamenti nella cinematica spinale nella lombalgia. Con lo sviluppo della tecnologia sono emersi molti metodi di analisi cinematica per analizzare il movimento dei segmenti corporei. Tra questi, i sensori di misura inerziali sono diventati strumenti efficaci per la valutazione oggettiva e quantitativa grazie al loro basso costo, accuratezza e portabilità. Secondo queste informazioni, in questo studio, si mira a valutare la cinematica di tutti i segmenti della colonna vertebrale su 3 piani e confrontarli con controlli asintomatici durante l'esecuzione dei compiti che i pazienti con lombalgia cronica spesso descrivono come dolorosi nella loro vita quotidiana, utilizzando questi sensori che forniscono risultati validi e affidabili per l'analisi cinematica delle attività funzionali. Alla fine dello studio, si prevede che gli schemi di movimento dei segmenti cervicale, toracico superiore-inferiore e lombare superiore-inferiore su 3 piani possano differire cinematicamente negli individui con lombalgia rispetto agli individui sani, e il movimento di la regione lombare nei 3 piani può essere influenzata dal movimento della regione cervicale e/o toracica. Questi risultati guideranno la comprensione della lombalgia multifattoriale e consentiranno la determinazione e l’implementazione di adeguate strategie preventive e terapeutiche.