IMRT optimizada para xerostomía versus IMRT estándar en NPC

Criterios de inclusión:

• Nuevo diagnóstico histológico de carcinoma nasofaríngeo no queratinizante (OMS II/III);
• Todos los géneros, entre 18 y 70 años;
• Puntuación ECOG 0-1;
• Estadio clínico I-IVa (AJCC/UICC 8º);
• No haber recibido radioterapia, quimioterapia ni otros tratamientos antitumorales (incluida la inmunoterapia);
• Sin contraindicaciones para quimioterapia o radioterapia;
• Función orgánica adecuada: recuento de glóbulos blancos ≥ 4 × 109/L, recuento de granulocitos neutrófilos ≥ 1,5 × 109/L, hemoglobina ≥ 90 g/L, recuento de plaquetas ≥ 100 × 109/L; alanina aminotransferasa o aspartato aminotransferasa <2,5 × límite superior de lo normal; nitrógeno ureico en sangre o creatinina ≤ 1,5 × límite superior del aclaramiento de creatinina normal o endógeno ≥ 60 ml/min (fórmula de Cockcroft-Gault);
• Firme el formulario de consentimiento.

Criterio de exclusión:

• Compromiso de nivel II con extensión extracapsular (ECE), y/o tenía un diámetro axial nodal máximo (MAD) mayor de 3 cm en el nivel II;

  -≥4 regiones ganglionares de afectación del cuello ipsilateral;

• Afectación radiológicamente sospechosa o confirmada en el área del nivel II entre la base del cráneo y la apófisis lateral de C1;
• Afectación de los ganglios linfáticos parótidos y/o de la glándula parótida;
• Historia de enfermedad o cirugía de la parótida;
• Malignidad previa u otra enfermedad maligna concomitante;
• Embarazo o lactancia.