QCT en el diagnóstico, la comprensión mecanicista y el seguimiento de la ELA (PEM-SLA)

El tratamiento multidisciplinario de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) puede aumentar significativamente la supervivencia pero también mejorar la calidad de vida de los pacientes. Actualmente, la evaluación del daño de las neuronas motoras corticoespinales se basa únicamente en la evaluación de datos clínicos. Sin embargo, la alteración de la vía motora central y de la conducción puede identificarse y cuantificarse mediante diferentes técnicas utilizando potenciales evocados motores (MEP). La prueba combinada del cuádriceps (QCT) se ha desarrollado para evaluar la conducción de las vías motoras centrales y periféricas. Esta prueba permite cuantificar la parte central y periférica de un trastorno mixto, y detectar hiporreflexia o hiperreflexia fisiológica que, en caso de sospecha de ELA, puede dar lugar a problemas de interpretación.

La evolución de los parámetros del QCT durante el curso de la patología permitirá determinar la preponderancia de una afectación central inicial, pero también su extensión a lo largo de la patología. El estudio de estos parámetros así como del curso clínico de la enfermedad podría revelar una correlación entre la afectación periférica y central. Este vínculo proporcionaría argumentos a favor de las hipótesis fisiopatológicas sobre el inicio y la progresión de la enfermedad. Desde el punto de vista pronóstico y en función de la cuantificación de la afectación central y periférica, el QCT permitiría caracterizar los diferentes fenotipos de ELA. Esta caracterización fenotípica ayudaría a identificar factores pronósticos en el momento del diagnóstico.

Los investigadores proponen un estudio de cohorte con la exploración del daño de la neurona motora central mediante QCT durante el curso de la ELA para proporcionar argumentos para una mejor comprensión mecanicista y seguimiento de esta enfermedad con mal pronóstico.