QCT no diagnóstico de ELA, compreensão mecanística e acompanhamento (PEM-SLA)

O manejo multidisciplinar da esclerose lateral amiotrófica (ELA) pode aumentar significativamente a sobrevida, mas também melhorar a qualidade de vida dos pacientes. A avaliação do dano ao neurônio motor córtico-espinhal é atualmente baseada apenas na avaliação de dados clínicos. Porém, a alteração da via motora central e da condução pode ser identificada e quantificada por diferentes técnicas utilizando potenciais evocados motores (PEM). O teste combinado do quadríceps (QCT) foi desenvolvido para avaliar a condução das vias motoras centrais e periféricas. Este teste permite quantificar a parte central e periférica de um distúrbio misto e detectar hiporreflexia ou hiperreflexia fisiológica que, no caso de suspeita de ELA, pode levar a problemas de interpretação.

A evolução dos parâmetros QCT ao longo da patologia levará a determinar a preponderância de um envolvimento central inicial, mas também a sua extensão ao longo da patologia. O estudo desses parâmetros, bem como do curso clínico da doença, poderia revelar uma correlação entre o envolvimento periférico e central. Esta ligação forneceria argumentos a favor das hipóteses fisiopatológicas de início e progressão da doença. Do ponto de vista prognóstico e dependendo da quantificação do envolvimento central e periférico, a QCT permitiria caracterizar os diferentes fenótipos da ELA. Essa caracterização fenotípica ajudaria a identificar fatores prognósticos no momento do diagnóstico.

Os investigadores propõem um estudo de coorte com a exploração do dano ao neurônio motor central por QCT durante o curso da ELA, a fim de fornecer argumentos para uma melhor compreensão mecanicista e acompanhamento desta doença com mau prognóstico.