QCT in ALS-diagnose, mechanisch begrip en follow-up (PEM-SLA)

Multidisciplinaire behandeling van amyotrofische laterale sclerose (ALS) kan de overleving aanzienlijk verhogen, maar ook de levenskwaliteit van patiënten verbeteren. De evaluatie van schade aan corticaal-spinale motorneuronen is momenteel alleen gebaseerd op de beoordeling van klinische gegevens. De verandering van de centrale motorische route en geleiding kan echter worden geïdentificeerd en gekwantificeerd met behulp van verschillende technieken met behulp van motor-evoked potentials (MEP). De gecombineerde quadricepstest (QCT) is ontwikkeld om de geleiding van het centrale en perifere motorpad te beoordelen. Deze test maakt het mogelijk om het centrale en perifere deel van een gemengde aandoening te kwantificeren, en om fysiologische hyporeflexie of hyperreflexie op te sporen die, in het geval van vermoedelijke ALS, tot interpretatieproblemen kan leiden.

De evolutie van de QCT-parameters in de loop van de pathologie zal leiden tot het bepalen van het overwicht van een initiële centrale betrokkenheid, maar ook tot de uitbreiding ervan doorheen de pathologie. De studie van deze parameters en het klinische beloop van de ziekte zou een verband tussen perifere en centrale betrokkenheid aan het licht kunnen brengen. Dit verband zou argumenten opleveren ten gunste van pathofysiologische hypothesen over het begin en de progressie van de ziekte. Vanuit een prognostisch oogpunt en afhankelijk van de kwantificering van centrale en perifere betrokkenheid zou de QCT het mogelijk maken om de verschillende ALS-fenotypes te karakteriseren. Deze fenotypische karakterisering zou helpen bij het identificeren van prognostische factoren bij de diagnose.

De onderzoekers stellen een cohortstudie voor met de verkenning van schade aan centrale motorneuronen door QCT tijdens het beloop van ALS, om argumenten aan te dragen voor een beter mechanistisch begrip en follow-up van deze ziekte met een slechte prognose.