Estratificación de los factores de riesgo de la cirugía laparoscópica del neuroblastoma abdominal (ANLAP-R)

Criterios de inclusión:

1. Pacientes con tumores neurogénicos que cumplan los criterios de los grupos I-III:

   grupo yo

   • grupo de riesgo bajo o moderado según el sistema de puntuación de dificultad del piloto (menos de 5 puntos, ver material complementario);
   • sin IDRF;

   Grupo II:

   • grupo de riesgo bajo o moderado según el sistema de puntuación de dificultad del piloto (menos de 5 puntos);
   • pacientes con cualquier número de IDRF y sin ubicación central del tumor y/o extensión del tumor a través de la línea media y/o relación volumen del tumor (cm3)/altura del paciente (m) = 28 o más.

   Grupo III:

   • 2 y más IDRF + ubicación central del tumor y/o extensión del tumor a través de la línea media;
   • 2 y más IDRF + relación volumen tumoral (cm3)/altura del paciente (m) = 28 o más;
   • 2 y más IDRF + 2 y más otros factores de riesgo según el sistema de puntuación de dificultad del piloto;
   • 1 IDRF + extensión del tumor a través de la línea media + relación volumen del tumor (cm3)/altura del paciente (m) = 28 o más.
2. Edad de 0 a 18 años.
3. Imágenes preoperatorias (tomografía computarizada (TC) abdominal con contraste, realizada a más tardar 14 días antes de la cirugía planificada).
4. Indicaciones de cirugía basadas en la decisión del consejo multidisciplinario de expertos en los centros-participantes.
5. Consentimiento informado voluntario por escrito del paciente y/o su representante legal.

Criterio de exclusión:

1. 3 y más IDRF + ubicación central del tumor y/o extensión del tumor a través de la línea media y/o relación volumen del tumor (cm3)/altura del paciente (m) = 28 o más.
2. Patología concomitante grave, que aumenta los riesgos anestesiológicos y quirúrgicos, por decisión del médico investigador o conclusión por equipo multidisciplinario en los centros participantes.
3. El volumen del tumor técnicamente no permite realizar una cirugía mínimamente invasiva, según la conclusión del equipo multidisciplinario de expertos de los centros participantes.

4. Estrategia de terapia: observación.

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