Estratificação de fatores de risco de cirurgia laparoscópica de neuroblastoma abdominal (ANLAP-R)

Critério de inclusão:

1. Pacientes com tumores neurogênicos que atendem aos critérios dos grupos I-III:

   Grupo I

   • grupo de risco baixo ou moderado de acordo com o sistema de pontuação de dificuldade do piloto (menos de 5 pontos, ver material suplementar);
   • sem IDRF;

   Grupo II:

   • grupo de risco baixo ou moderado de acordo com o sistema de pontuação de dificuldade do piloto (menos de 5 pontos);
   • pacientes com qualquer número de IDRFs e sem localização central do tumor e/ou extensão do tumor através da linha média e/ou relação volume do tumor (cm3)/altura do paciente (m) = 28 ou mais.

   Grupo III:

   • 2 e mais IDRF + localização central do tumor e/ou extensão do tumor através da linha média;
   • 2 e mais IDRF + relação volume tumoral (cm3)/altura do paciente (m) = 28 ou mais;
   • 2 e mais IDRF + 2 e mais outros fatores de risco de acordo com o sistema de pontuação de dificuldade do piloto;
   • 1 IDRF + extensão do tumor através da linha média + relação volume do tumor (cm3)/altura do paciente (m) = 28 ou mais.
2. Idade de 0 a 18 anos.
3. Imagens pré-operatórias (tomografia computadorizada (TC) abdominal com contraste, realizada no máximo 14 dias antes da cirurgia planejada).
4. Indicações de cirurgia baseadas na decisão do conselho de especialistas multidisciplinares dos centros-participantes.
5. Consentimento informado voluntário por escrito do paciente e/ou de seu representante legal.

Critério de exclusão:

1. 3 e mais IDRF + localização central do tumor e/ou extensão do tumor através da linha média e/ou relação volume do tumor (cm3)/altura do paciente (m) = 28 ou mais.
2. Patologia grave concomitante, aumentando os riscos anestesiológico e cirúrgico, por decisão do médico pesquisador ou conclusão da equipe multidisciplinar nos centros-participantes.
3. O volume do tumor não permite tecnicamente a realização de cirurgia minimamente invasiva, com base na conclusão da equipe multidisciplinar de especialistas dos centros participantes.

4. Estratégia terapêutica: observação

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