Stratificazione dei fattori di rischio della chirurgia laparoscopica del neuroblastoma addominale (ANLAP-R)

Criterio di inclusione:

1. Pazienti con tumori neurogeni che soddisfano i criteri dei gruppi I-III:

   Gruppo I

   • gruppo a rischio basso o moderato in base al sistema di punteggio della difficoltà pilota (meno di 5 punti, vedere materiale supplementare);
   • niente IDRF;

   Gruppo II:

   • gruppo a rischio basso o moderato in base al sistema di punteggio della difficoltà del pilota (meno di 5 punti);
   • pazienti con un numero qualsiasi di IDRF e senza localizzazione centrale del tumore e/o estensione del tumore lungo la linea mediana e/o rapporto volume del tumore (cm3)/altezza del paziente (m) = 28 o più.

   Gruppo III:

   • 2 e più IDRF + localizzazione centrale del tumore e/o estensione del tumore lungo la linea mediana;
   • 2 e più IDRF + rapporto volume del tumore (cm3)/altezza del paziente (m) = 28 o più;
   • 2 e più IDRF + 2 e più altri fattori di rischio secondo il sistema di punteggio della difficoltà del pilota;
   • 1 IDRF + estensione del tumore lungo la linea mediana + rapporto volume del tumore (cm3)/altezza del paziente (m) = 28 o più.
2. Età da 0 a 18 anni.
3. Imaging preoperatorio (tomografia computerizzata addominale con mezzo di contrasto (CT), eseguita entro e non oltre 14 giorni prima dell'intervento chirurgico programmato).
4. Indicazioni per la chirurgia basate sulla decisione del comitato di esperti multidisciplinari nei centri partecipanti.
5. Consenso informato volontario scritto del paziente e/o del suo rappresentante legale.

Criteri di esclusione:

1. 3 e più IDRF + posizione centrale del tumore e/o estensione del tumore lungo la linea mediana e/o rapporto volume del tumore (cm3)/altezza del paziente (m) = 28 o più.
2. Grave patologia concomitante, aumento dei rischi anestesiologici e chirurgici, attraverso la decisione del medico ricercatore o la conclusione del team multidisciplinare nei centri partecipanti.
3. Secondo il team di esperti multidisciplinari dei centri partecipanti, il volume del tumore non consente tecnicamente di eseguire un intervento chirurgico mini-invasivo.

4. Strategia terapeutica: osservazione

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