Comparación de UFR con QFR en la enfermedad arterial coronaria estable

La enfermedad de las arterias coronarias (EAC) sigue siendo un problema de salud mundial prevalente, que requiere estrategias de diagnóstico precisas para un manejo óptimo del paciente. La reserva fraccional de flujo (FFR), definida como la relación de presión distal a proximal a través de una estenosis coronaria durante la hiperemia máxima y típicamente medida mediante una guía de presión durante la angiografía coronaria (CAG), se considera una herramienta estándar de oro para detectar estenosis que causan isquemia. y guiar las decisiones de revascularización. Sin embargo, la FFR basada en cables se ha subutilizado significativamente debido a razones prácticas, incluida su naturaleza invasiva y la necesidad de hiperemia. En consecuencia, existe un interés creciente en desarrollar y validar la FFR computacional a partir de información anatómica derivada de CAG y modalidades de imágenes intravasculares, como la ecografía intravascular (IVUS).

La reserva de flujo cuantitativa (QFR), derivada de CAG, se ha investigado ampliamente y ha demostrado un alto rendimiento diagnóstico para detectar lesiones hemodinámicamente significativas. Más allá de CAG, las investigaciones han indicado que las imágenes IVUS también se pueden utilizar para calcular la FFR. La IVUS, una modalidad potente y ampliamente aceptada para evaluar el tamaño luminal de los vasos y caracterizar la morfología de la placa en el contexto de una intervención coronaria, ha dado lugar a la FFR basada en IVUS, conocida como índice de flujo ultrasónico (UFR). La UFR se ha desarrollado recientemente, integrando una estimación de la fisiología con imágenes intravasculares en el mismo retroceso del IVUS. A pesar de la eficacia probada tanto de UFR como de QFR, actualmente no hay evidencia que respalde la superioridad de una técnica sobre la otra. En el presente estudio, los investigadores pretenden comparar el rendimiento diagnóstico de UFR y QFR para la detección de lesiones coronarias funcionalmente significativas, utilizando la FFR convencional como estándar de oro.