Comparaison de l'UFR avec le QFR dans la maladie coronarienne stable

La maladie coronarienne (MAC) reste un problème de santé mondial répandu, nécessitant des stratégies de diagnostic précises pour une prise en charge optimale des patients. La réserve de débit fractionnaire (FFR), définie comme le rapport de pression distale sur proximale à travers une sténose coronarienne lors d'une hyperémie maximale et généralement mesurée par un fil guide de pression pendant une angiographie coronarienne (CAG), est considérée comme un outil de référence pour détecter la sténose provoquant une ischémie. et guider les décisions de revascularisation. Cependant, la FFR par fil a été considérablement sous-utilisée pour des raisons pratiques, notamment sa nature invasive et la nécessité d'une hyperémie. Par conséquent, il existe un intérêt croissant pour le développement et la validation de la FFR informatique à partir d’informations anatomiques dérivées du CAG et des modalités d’imagerie intravasculaire, telles que l’échographie intravasculaire (IVUS).

La réserve de débit quantitative (QFR), dérivée du CAG, a été largement étudiée et a démontré des performances diagnostiques élevées pour détecter des lésions hémodynamiquement significatives. Au-delà du CAG, la recherche a indiqué que l'imagerie IVUS peut également être utilisée pour calculer la FFR. L'IVUS, une modalité largement acceptée et puissante pour évaluer la taille luminale des vaisseaux et caractériser la morphologie de la plaque dans le contexte d'une intervention coronarienne, a donné naissance au FFR basé sur l'IVUS, connu sous le nom de rapport de débit ultrasonique (UFR). L'UFR a été récemment développée, intégrant une estimation de la physiologie avec l'imagerie intravasculaire dans le même retrait IVUS. Malgré l’efficacité prouvée de l’UFR et du QFR, il n’existe actuellement aucune preuve soutenant la supériorité d’une technique sur l’autre. Dans la présente étude, les enquêteurs visent à comparer les performances diagnostiques de l'UFR et du QFR pour la détection de lésions coronariennes fonctionnellement significatives, en utilisant le FFR conventionnel comme étalon-or.