Vergelijking van UFR met QFR bij stabiele coronaire hartziekte

Coronaire hartziekte (CAD) blijft een wijdverbreid mondiaal gezondheidsprobleem, waardoor nauwkeurige diagnostische strategieën voor optimaal patiëntenbeheer noodzakelijk zijn. Fractional Flow Reserve (FFR), gedefinieerd als de distale-proximale drukverhouding over een coronaire stenose tijdens maximale hyperemie en doorgaans gemeten met een drukvoerdraad tijdens coronaire angiografie (CAG), wordt beschouwd als een gouden standaardinstrument voor het detecteren van ischemie-veroorzakende stenose en het begeleiden van revascularisatiebeslissingen. Draadgebaseerde FFR wordt echter aanzienlijk onderbenut vanwege praktische redenen, waaronder de invasieve aard ervan en de noodzaak van hyperemie. Bijgevolg is er een groeiende belangstelling voor het ontwikkelen en valideren van computationele FFR op basis van anatomische informatie afgeleid van CAG en intravasculaire beeldvormingsmodaliteiten, zoals intravasculaire echografie (IVUS).

Kwantitatieve flowreserve (QFR), afgeleid van CAG, is uitgebreid onderzocht en heeft hoge diagnostische prestaties aangetoond voor het detecteren van hemodynamisch significante laesies. Naast CAG heeft onderzoek aangetoond dat IVUS-beeldvorming ook kan worden gebruikt voor het berekenen van FFR. IVUS, een algemeen aanvaarde en krachtige modaliteit voor het evalueren van de luminale grootte van bloedvaten en het karakteriseren van de plaquemorfologie in de context van coronaire interventie, heeft aanleiding gegeven tot op IVUS gebaseerde FFR, bekend als ultrasone stroomverhouding (UFR). UFR is onlangs ontwikkeld, waarbij een schatting van de fysiologie wordt geïntegreerd met intravasculaire beeldvorming in dezelfde IVUS-pullback. Ondanks de bewezen effectiviteit van zowel UFR als QFR, is er momenteel geen bewijs dat de superioriteit van de ene techniek ten opzichte van de andere ondersteunt. In de huidige studie willen de onderzoekers de diagnostische prestaties van UFR en QFR vergelijken voor de detectie van functioneel significante coronaire laesies, waarbij conventionele FFR als gouden standaard wordt gebruikt.