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Inmunodeficiencia y cáncer: identificación de defectos congénitos del sistema inmunológico subyacentes a los linfomas pediátricos

18 de marzo de 2024 actualizado por: Eleonora Gambineri, Meyer Children's Hospital IRCCS
Los errores congénitos de la inmunidad (IEI) son un grupo heterogéneo de trastornos caracterizados no sólo por una diátesis infecciosa, sino por una amplia variedad de otras manifestaciones clínicas. El linfoma es una de las neoplasias malignas más comunes en los niños y puede ser la primera manifestación clínica de la IEI, "ocultando" así el defecto inmunológico y retrasando el diagnóstico genético/inmunológico. Los linfomas, especialmente los linfomas no Hodgkin (LNH), se asocian frecuentemente con defectos congénitos del sistema inmunológico, en particular el linfoma difuso de células B grandes y el linfoma de Burkitt. Los análisis preliminares realizados en 6 pacientes diagnosticados de LNH permitieron identificar variantes genéticas en genes asociados con la IEI. En la práctica clínica, el diagnóstico y la elección del tratamiento terapéutico en pacientes con linfoma asociado a inmunodeficiencia son decisivos y, debido a la compleja fisiopatología de la enfermedad, no siempre es posible identificar el límite entre proliferación benigna y maligna. La identificación de una inmunodeficiencia no diagnosticada en pacientes con linfoma garantizará la oportunidad de aplicar terapias dirigidas, como el trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas, en lugar del tratamiento clínico estándar basado principalmente en quimioterapia. El estudio tiene como objetivo identificar posibles defectos congénitos de la inmunidad, es decir, trastornos genéticos que afectan al sistema inmunológico, como responsables del desarrollo de neoplasias malignas hematológicas. A través de un enfoque multidisciplinario que involucra análisis inmunológicos, análisis genéticos y un examen exhaustivo de las manifestaciones clínicas, pretendemos caracterizar el componente inmunológico subyacente al desarrollo de los linfomas pediátricos.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

50

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Bologna, Italia
        • Activo, no reclutando
        • AOU Malpighi IRCCS
      • Florence, Italia
      • Pisa, Italia
        • Activo, no reclutando
        • AOU Pisana
      • Roma, Italia
        • Activo, no reclutando
        • Ospedale Pediatrico Bambin Gesù IRCCS

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con diagnóstico clínico de linfoma de Hodgkin (LH) o linfoma no Hodgkin (NEIL) con o sin signos de desregulación inmune (linfoproliferación, autoinmunidad, hipogammaglobulinemia, antecedentes familiares de inmunodeficiencia).
  • Pacientes con linfoma HL o NEIL previo que hayan desarrollado, concomitantemente con el tumor o posteriormente, las manifestaciones clínicas mencionadas anteriormente atribuibles a un defecto congénito de la inmunidad.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con enfermedades genéticas conocidas o que no dan su consentimiento para participar en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Paciente con linfoma de Hodgkin (LH) o linfoma no Hodgkin (NEIL)
Análisis de muestra biológica y datos clínicos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Desentrañar el error congénito de la inmunidad detrás de la neoplasia linfoide en niños
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año.
Caracterizar el papel del sistema inmunológico en la patogénesis de la linfoproliferación policlonal y clonal. En particular, el objetivo principal de nuestro estudio será la identificación, mediante análisis genéticos de segunda generación y estudios de validación funcional de las variantes identificadas, de defectos congénitos del sistema inmunológico en pacientes con neoplasia linfoide.
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Identificación de biomarcadores específicos de linfoma.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año.
Investigar el ADN libre de células en busca de alteraciones moleculares específicas en linfomas, con el fin de monitorear el seguimiento de los pacientes afectados por linfoma e identificar la aparición temprana de clonalidad en pacientes con defectos congénitos del sistema inmunológico ya diagnosticados y con riesgo de desarrollar linfoproliferación maligna.
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Eleonora Gambineri, Meyer Children's Hospital IRCCS

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de octubre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

18 de junio de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

18 de octubre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de febrero de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de marzo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

27 de marzo de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • L-IEI

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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