Efectividad de un programa de rehabilitación basado en la resiliencia para pacientes con enfermedad coronaria

Para hacer frente a las exigencias de la vida cotidiana, las personas necesitan un cierto nivel de resiliencia psicológica. La resiliencia se puede definir de varias maneras, como la interacción entre vulnerabilidad (factores de riesgo) y protección (recursos). Otra definición de resiliencia es la capacidad de adaptarse positivamente a circunstancias estresantes o de permanecer funcionalmente estable y saludable a pesar del estrés prolongado. La resiliencia es un factor crucial para determinar la calidad de vida y el comportamiento psicosocial de un individuo. Por lo tanto, medir la resiliencia individual puede ayudar a comprender la resistencia de un individuo al estrés e iniciar intervenciones terapéuticas adecuadas. Hay evidencia que sugiere que las enfermedades cardiovasculares pueden causar un aumento del estrés físico y psicológico en los pacientes, lo que potencialmente indica un vínculo entre la resiliencia individual y la enfermedad cardiovascular. Específicamente, el estrés puede provocar afecciones como la miocardiopatía de takotsubo y eventos coronarios agudos. Las personas con miocardiopatía de takotsubo o aquellas que han experimentado un evento coronario agudo a menudo experimentan estrés como resultado de desencadenantes emocionales o físicos agudos, como la pérdida del trabajo o una enfermedad. Además, los afectados suelen describir estrés duradero, como trastorno de estrés postraumático o supresión de emociones, antes de la aparición de los síntomas.

El complejo de síntomas de la miocardiopatía de Takotsubo es similar al del infarto agudo de miocardio, pero sin estrechamiento de las arterias coronarias. Además, la miocardiopatía de takotsubo es más frecuente en mujeres posmenopáusicas. Los estudios han demostrado que la tasa de mortalidad de la miocardiopatía de takotsubo es más alta de lo que se suponía anteriormente. Además, la mortalidad a largo plazo de los pacientes con miocardiopatía de takotsubo es mayor que la de los pacientes después de un ataque cardíaco.

Como la rehabilitación médica es un método comúnmente utilizado para tratar enfermedades cardiovasculares. Se ha demostrado que es eficaz para mantener los beneficios del tratamiento hospitalario agudo. Sin embargo, este enfoque a menudo se pasa por alto en pacientes con miocardiopatía de takotsubo, a pesar de sus efectos positivos demostrados.

Un equipo multidisciplinario puede brindar atención individualizada a los pacientes como parte de un proceso de rehabilitación médica. La prestación de apoyo psicológico, como estrategias de afrontamiento y desarrollo de resiliencia, podría ser de gran beneficio para las personas en rehabilitación por miocardiopatía de takotsubo. Las investigaciones indican que los pacientes diagnosticados con miocardiopatía de takotsubo a menudo luchan por controlar el estrés durante un período prolongado después del diagnóstico y el tratamiento inicial, lo que puede afectar negativamente su calidad de vida y su participación. Además, en comparación con la población general, los pacientes que han sido tratados por un evento cardíaco agudo, como un infarto agudo de miocardio, tienen una menor tolerancia al estrés.

Por tanto, el objetivo de este proyecto de investigación es evaluar la eficacia de un programa de rehabilitación centrado en la resiliencia para personas con miocardiopatía de takotsubo o que han experimentado un evento coronario agudo.

Este estudio examinará los cambios en la resiliencia psicológica, medidos por dos escalas de resiliencia independientes (Escala de resiliencia-13 y Escala breve de resiliencia), durante tres semanas de rehabilitación hospitalaria y evaluará la sostenibilidad de estos cambios después de completar la rehabilitación (seguimiento de seis meses ). Además, también se considerarán parámetros relacionados con la participación (calidad de vida relacionada con la salud, angustia psicológica y capacidad laboral) y rendimiento físico (cicloergometría incremental).