Efektivita rehabilitačního programu založeného na odolnosti pro pacienty s ischemickou chorobou srdeční

Aby jedinci zvládli požadavky každodenního života, vyžadují určitou úroveň psychické odolnosti. Odolnost lze definovat různými způsoby, jako je souhra mezi zranitelností (rizikové faktory) a ochranou (zdroje). Další definicí odolnosti je schopnost pozitivně se adaptovat na stresové okolnosti nebo zůstat funkčně stabilní a zdravý i přes dlouhodobý stres. Resilience je zásadním faktorem při určování kvality života a psychosociálního chování jedince. Proto měření individuální odolnosti může pomoci pochopit odolnost jedince vůči stresu a zahájit vhodné terapeutické intervence. Existují důkazy, které naznačují, že kardiovaskulární onemocnění mohou u pacientů způsobovat zvýšený fyzický a psychický stres, což potenciálně ukazuje na souvislost mezi individuální odolností a kardiovaskulárním onemocněním. Konkrétně může stres vést ke stavům, jako je takotsubo kardiomyopatie a akutní koronární příhody. Jedinci s takotsubo kardiomyopatií nebo ti, kteří prodělali akutní koronární příhodu, se často setkávají se stresem v důsledku akutních emocionálních nebo fyzických spouštěčů, jako je ztráta zaměstnání nebo nemoc. Postižení navíc často popisují dlouhotrvající stres, jako je posttraumatická stresová porucha nebo potlačení emocí, ještě před nástupem příznaků.

Komplex symptomů takotsubo kardiomyopatie je podobný jako u akutního infarktu myokardu, ale bez zúžených koronárních tepen. Takotsubo kardiomyopatie je navíc častější u žen po menopauze. Studie ukázaly, že úmrtnost takotsubo kardiomyopatie je vyšší, než se dříve předpokládalo. Kromě toho je dlouhodobá mortalita pacientů s takotsubo kardiomyopatií vyšší než u pacientů po srdečním infarktu.

Jako léčebná rehabilitace je běžně používaná metoda léčby kardiovaskulárních onemocnění. Ukázalo se, že je účinný při zachování přínosů akutní nemocniční léčby. Tento přístup je však u pacientů s takotsubo kardiomyopatií často přehlížen, a to i přes jeho prokázané pozitivní účinky.

Multidisciplinární tým může pacientům poskytovat individualizovanou péči v rámci procesu léčebné rehabilitace. Poskytování psychologické podpory, jako jsou strategie zvládání a budování odolnosti, by mohlo být velkým přínosem pro lidi podstupující rehabilitaci pro takotsubo kardiomyopatii. Výzkum ukazuje, že pacienti s diagnózou takotsubo kardiomyopatie často bojují se zvládáním stresu po delší dobu po diagnóze a počáteční léčbě, což může negativně ovlivnit kvalitu jejich života a účast. Navíc ve srovnání s běžnou populací mají pacienti, kteří byli léčeni pro akutní srdeční příhodu, jako je akutní infarkt myokardu, nižší toleranci stresu.

Cílem tohoto výzkumného projektu je proto posoudit účinnost rehabilitačního programu zaměřeného na odolnost u lidí s takotsubo kardiomyopatií nebo u osob, které prodělaly akutní koronární příhodu.

Tato studie bude zkoumat změny v psychické odolnosti měřené dvěma nezávislými škálami odolnosti (škála odolnosti-13 a krátká škála resilience) během tří týdnů hospitalizace a zhodnotí udržitelnost těchto změn po dokončení rehabilitace (šest měsíců sledování ). Dále budou zohledněny parametry související s účastí (kvalita života související se zdravím, psychická tíseň a pracovní schopnost) a fyzická výkonnost (ergometrie přírůstkového cyklu).