Эффективность программы резильентной реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца

Чтобы справиться с требованиями повседневной жизни, людям требуется определенный уровень психологической устойчивости. Устойчивость можно определить по-разному, например, как взаимодействие между уязвимостью (факторами риска) и защитой (ресурсами). Другое определение устойчивости — это способность позитивно адаптироваться к стрессовым обстоятельствам или оставаться функционально стабильными и здоровыми, несмотря на длительный стресс. Устойчивость является решающим фактором, определяющим качество жизни и психосоциальное поведение человека. Таким образом, измерение индивидуальной устойчивости может помочь понять устойчивость человека к стрессу и инициировать соответствующие терапевтические вмешательства. Имеются данные, позволяющие предположить, что сердечно-сосудистые заболевания могут вызывать повышенный физический и психологический стресс у пациентов, что потенциально указывает на связь между индивидуальной устойчивостью и сердечно-сосудистыми заболеваниями. В частности, стресс может привести к таким состояниям, как кардиомиопатия такоцубо и острые коронарные события. Лица с кардиомиопатией такоцубо или те, кто пережил острое коронарное заболевание, часто сталкиваются со стрессом в результате острых эмоциональных или физических триггеров, таких как потеря работы или болезнь. Кроме того, пострадавшие часто описывают длительный стресс, такой как посттравматическое стрессовое расстройство или подавление эмоций, до появления симптомов.

Симптомокомплекс кардиомиопатии такоцубо аналогичен симптомокомплексу острого инфаркта миокарда, но без сужения коронарных артерий. Кроме того, кардиомиопатия такоцубо более распространена у женщин в постменопаузе. Исследования показали, что уровень смертности от кардиомиопатии такоцубо выше, чем предполагалось ранее. Кроме того, долгосрочная смертность пациентов с кардиомиопатией такоцубо выше, чем у пациентов после сердечного приступа.

Ведь медицинская реабилитация является широко используемым методом лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Было доказано, что он эффективен в сохранении преимуществ неотложного стационарного лечения. Однако этот подход часто игнорируется у пациентов с кардиомиопатией такоцубо, несмотря на его доказанный положительный эффект.

Многопрофильная команда может предоставить пациентам индивидуальный уход в рамках процесса медицинской реабилитации. Предоставление психологической поддержки, такой как стратегии преодоления трудностей и повышение устойчивости, может принести большую пользу людям, проходящим реабилитацию от кардиомиопатии такоцубо. Исследования показывают, что пациенты с диагнозом кардиомиопатия такоцубо часто с трудом справляются со стрессом в течение длительного периода после постановки диагноза и начального лечения, что может негативно повлиять на качество их жизни и участие. Кроме того, по сравнению с общей популяцией, пациенты, лечившиеся от острого сердечного приступа, такого как острый инфаркт миокарда, имеют более низкую стрессоустойчивость.

Таким образом, цель этого исследовательского проекта — оценить эффективность программы реабилитации, ориентированной на устойчивость, для людей с кардиомиопатией такоцубо или перенесших острое коронарное событие.

В этом исследовании будут изучены изменения психологической устойчивости, измеряемые по двум независимым шкалам устойчивости (Шкала устойчивости-13 и Краткая шкала устойчивости), в течение трех недель стационарной реабилитации и оценена устойчивость этих изменений после завершения реабилитации (шестимесячное наблюдение). ). Кроме того, будут учитываться параметры, связанные с участием (качество жизни, связанное со здоровьем, психологический стресс и трудоспособность) и физическая работоспособность (инкрементная велоэргометрия).