Wirksamkeit eines resilienzbasierten Rehabilitationsprogramms für Patienten mit koronarer Herzkrankheit

Um den Anforderungen des Alltags gewachsen zu sein, benötigt der Einzelne ein gewisses Maß an psychischer Belastbarkeit. Resilienz kann auf verschiedene Arten definiert werden, beispielsweise als Zusammenspiel von Verletzlichkeit (Risikofaktoren) und Schutz (Ressourcen). Eine weitere Definition von Resilienz ist die Fähigkeit, sich positiv an Stresssituationen anzupassen oder trotz längerer Belastung funktionell stabil und gesund zu bleiben. Resilienz ist ein entscheidender Faktor für die Lebensqualität und das psychosoziale Verhalten eines Menschen. Daher kann die Messung der individuellen Resilienz dazu beitragen, die individuelle Stressresistenz zu verstehen und entsprechende therapeutische Interventionen einzuleiten. Es gibt Hinweise darauf, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Patienten zu erhöhtem physischen und psychischen Stress führen können, was möglicherweise auf einen Zusammenhang zwischen individueller Belastbarkeit und Herz-Kreislauf-Erkrankungen hinweist. Insbesondere kann Stress zu Erkrankungen wie Takotsubo-Kardiomyopathie und akuten koronaren Ereignissen führen. Personen mit Takotsubo-Kardiomyopathie oder Personen, die ein akutes Koronarereignis erlitten haben, leiden häufig unter Stress aufgrund akuter emotionaler oder physischer Auslöser, wie z. B. Verlust des Arbeitsplatzes oder Krankheit. Darüber hinaus beschreiben Betroffene oft bereits vor dem Auftreten der Symptome langanhaltenden Stress, wie beispielsweise eine posttraumatische Belastungsstörung oder Unterdrückung von Emotionen.

Der Symptomkomplex der Takotsubo-Kardiomyopathie ähnelt dem eines akuten Myokardinfarkts, jedoch ohne verengte Herzkranzgefäße. Darüber hinaus tritt die Takotsubo-Kardiomyopathie häufiger bei Frauen nach der Menopause auf. Studien haben gezeigt, dass die Sterblichkeitsrate der Takotsubo-Kardiomyopathie höher ist als bisher angenommen. Darüber hinaus ist die Langzeitmortalität von Patienten mit Takotsubo-Kardiomyopathie höher als die von Patienten nach einem Herzinfarkt.

Denn die medizinische Rehabilitation ist eine häufig eingesetzte Methode zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Es hat sich gezeigt, dass es die Vorteile einer akuten Krankenhausbehandlung wirksam aufrechterhält. Allerdings wird dieser Ansatz bei Patienten mit Takotsubo-Kardiomyopathie trotz seiner nachgewiesenen positiven Wirkungen oft übersehen.

Ein multidisziplinäres Team kann Patienten im Rahmen eines medizinischen Rehabilitationsprozesses individuell betreuen. Die Bereitstellung psychologischer Unterstützung, wie zum Beispiel Bewältigungsstrategien und der Aufbau von Resilienz, könnte für Menschen, die sich einer Rehabilitation wegen Takotsubo-Kardiomyopathie unterziehen, von großem Nutzen sein. Untersuchungen zeigen, dass Patienten, bei denen eine Takotsubo-Kardiomyopathie diagnostiziert wurde, oft über einen längeren Zeitraum nach der Diagnose und Erstbehandlung Schwierigkeiten haben, mit Stress umzugehen, was sich negativ auf ihre Lebensqualität und Teilnahme auswirken kann. Darüber hinaus weisen Patienten, die wegen eines akuten Herzereignisses, beispielsweise eines akuten Myokardinfarkts, behandelt wurden, im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung eine geringere Stresstoleranz auf.

Ziel dieses Forschungsprojekts ist es daher, die Wirksamkeit eines auf Resilienz ausgerichteten Rehabilitationsprogramms für Menschen mit Takotsubo-Kardiomyopathie oder nach einem akuten Koronarereignis zu bewerten.

In dieser Studie werden Veränderungen der psychologischen Belastbarkeit untersucht, gemessen anhand von zwei unabhängigen Belastbarkeitsskalen (Resilienzskala 13 und kurze Resilienzskala), während dreiwöchiger stationärer Rehabilitation und Beurteilung der Nachhaltigkeit dieser Veränderungen nach Abschluss der Rehabilitation (sechsmonatige Nachuntersuchung). ). Darüber hinaus werden auch teilnahmebezogene Parameter (gesundheitsbezogene Lebensqualität, psychische Belastung und Arbeitsfähigkeit) sowie die körperliche Leistungsfähigkeit (inkrementelle Zyklusergometrie) berücksichtigt.