Effektiviteten av et resiliensbasert rehabiliteringsprogram for pasienter med koronar hjertesykdom

For å takle hverdagslivets krav krever individer et visst nivå av psykologisk motstandskraft. Resiliens kan defineres på ulike måter, som samspillet mellom sårbarhet (risikofaktorer) og beskyttelse (ressurser). En annen definisjon av resiliens er evnen til å tilpasse seg positivt til stressende omstendigheter eller å holde seg funksjonelt stabil og sunn til tross for langvarig stress. Resiliens er en avgjørende faktor for å bestemme livskvaliteten og den psykososiale atferden til et individ. Derfor kan måling av individuell motstandskraft bidra til å forstå et individs motstand mot stress og til å sette i gang passende terapeutiske intervensjoner. Det er bevis som tyder på at kardiovaskulære sykdommer kan forårsake økt fysisk og psykisk stress hos pasienter, noe som potensielt indikerer en sammenheng mellom individuell motstandskraft og kardiovaskulær sykdom. Spesielt kan stress føre til tilstander som takotsubo kardiomyopati og akutte koronare hendelser. Personer med takotsubo kardiomyopati eller de som har opplevd en akutt koronarhendelse, møter ofte stress som følge av akutte emosjonelle eller fysiske triggere, som tap av jobb eller sykdom. I tillegg beskriver de berørte ofte langvarig stress, som posttraumatisk stresslidelse eller undertrykkelse av følelser, før symptomene begynner.

Symptomkomplekset ved takotsubo kardiomyopati ligner på et akutt hjerteinfarkt, men uten innsnevrede koronararterier. I tillegg er takotsubo kardiomyopati mer utbredt hos postmenopausale kvinner. Studier har vist at dødeligheten av takotsubo kardiomyopati er høyere enn tidligere antatt. I tillegg er langtidsdødeligheten for pasienter med takotsubo kardiomyopati høyere enn for pasienter etter et hjerteinfarkt.

Som medisinsk rehabilitering er en vanlig metode for behandling av hjerte- og karsykdommer. Det har vist seg å være effektivt for å opprettholde fordelene ved akutt sykehusbehandling. Imidlertid blir denne tilnærmingen ofte oversett hos pasienter med takotsubo kardiomyopati, til tross for dens beviste positive effekter.

Et tverrfaglig team kan gi individuell omsorg til pasienter som en del av en medisinsk rehabiliteringsprosess. Tilbudet av psykologisk støtte, som mestringsstrategier og motstandsbygging, kan være til stor fordel for personer som gjennomgår rehabilitering for takotsubo kardiomyopati. Forskning tyder på at pasienter som er diagnostisert med takotsubo kardiomyopati ofte sliter med å håndtere stress i en lengre periode etter diagnosen og den første behandlingen, noe som kan påvirke livskvaliteten og deltakelsen negativt. I tillegg, sammenlignet med den generelle befolkningen, har pasienter som har blitt behandlet for en akutt hjertehendelse, for eksempel et akutt hjerteinfarkt, lavere stresstoleranse.

Derfor er målet med dette forskningsprosjektet å vurdere effektiviteten av et resiliensfokusert rehabiliteringsprogram for personer med takotsubo kardiomyopati eller som har opplevd en akutt koronarhendelse.

Denne studien vil undersøke endringer i psykologisk motstandskraft, målt ved to uavhengige resiliensskalaer (Resilience Scale-13 og Brief Resilience Scale), i løpet av tre uker med rehabilitering på sykehus og vurdere bærekraften av disse endringene etter fullført rehabilitering (seks måneders oppfølging). ). I tillegg vil deltakelsesrelaterte parametere (helserelatert livskvalitet, psykiske plager og arbeidsevne) og fysisk ytelse (inkrementell syklusergometri) også bli vurdert.