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El efecto de la naldemedina sobre la disfunción intestinal inducida por opioides

27 de marzo de 2024 actualizado por: Asbjørn Mohr Drewes

El efecto de la naldemedina sobre la disfunción intestinal inducida por opioides. Un ensayo clínico cruzado, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, iniciado por un investigador

La disfunción intestinal inducida por opioides es una condición frecuente durante el tratamiento con opioides para el dolor crónico. De hecho, hasta el 90% de las personas que reciben tratamiento con opioides experimentan estreñimiento. El tratamiento laxante estándar suele ser ineficaz en el estreñimiento inducido por opioides, pero los antagonistas de los receptores mu de acción periférica (PAMORA) tienen el potencial de bloquear los efectos de los opioides en el tracto gastrointestinal preservando al mismo tiempo el efecto analgésico central. En este estudio, investigaremos los efectos de naldemedina en la prevención del desarrollo de disfunción intestinal y estreñimiento inducidos por opioides durante el tratamiento con tramadol.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

20

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Asbjørn Mohr Drewes
  • Número de teléfono: +45 97 66 35 62
  • Correo electrónico: amd@rn.dk

Ubicaciones de estudio

      • Aalborg, Dinamarca, 9000
        • Reclutamiento
        • Aalborg University Hospital
        • Contacto:
          • Asbjørn Mohr Drewes

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Saludable (evaluado por un médico afiliado al estudio)
  • Consentimiento informado firmado
  • Capaz de leer y comprender danés.
  • Masculino (para evitar la influencia de los ciclos menstruales).
  • Ascendencia del norte de Europa (para minimizar las influencias de la variación genética en el metabolismo de las drogas).
  • El investigador cree que el participante comprende los detalles del estudio, cumple y se espera que complete el estudio.
  • Sin experiencia previa con opioides (sin antecedentes de uso/adicción a opioides). Se acepta el uso de opioides hace más de un año para tratar el dolor posquirúrgico. Se acepta el uso de opioides en relación con la participación en un ensayo clínico hace más de un año)
  • Entre 20 y 40 años.
  • Una puntuación STAI (Inventario de ansiedad rasgo-estado de Spielberger) en el rango de 20 a 37, es decir, clasificado como "sin ansiedad o con poca ansiedad" en el momento de la inclusión.

Criterio de exclusión:

Hipersensibilidad o alergia conocida hacia los compuestos farmacéuticos utilizados o compuestos farmacéuticos similares a los utilizados en el estudio.

  • Menos de tres deposiciones espontáneas por semana.
  • Participación en otros estudios dentro de los 14 días anteriores a la primera visita.
  • Necesidad esperada de tratamiento médico/quirúrgico durante el estudio.
  • Cualquier enfermedad diagnosticada que el investigador concluya afectará el ensayo (incluidas todas las complicaciones contraindicadas: enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave, enfermedad cardíaca pulmonar, asma bronquial grave, íleo paralítico, hipercapnia, depresión respiratoria grave con hipoxia, disminución de la función hepática de moderada a grave, problemas gastrointestinales). obstrucción o perforación, complicaciones abdominales quirúrgicas agudas como apendicitis, Mb. enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa y megacolon tóxico).

Historial de abuso de sustancias (alcohol, tetrahidrocannabinol, benzodiazepinas, estimulantes centrales y/u opioides, se realizará una prueba de drogas en orina antes de iniciar el tratamiento).

  • Historial de trastornos mentales importantes (p. ej., ansiedad grave, depresión mayor o tratamiento con medicamentos psicoactivos, etc.)
  • Implantes metálicos o marcapasos.
  • Uso diario de medicamentos solo con receta.
  • Consumo diario de alcohol
  • Participación motivada por motivos "injustos" como mala economía o problemas psicosociales, por ejemplo, problemas en la familia, soledad, tristeza. Las personas con estos problemas pueden tener más probabilidades de desarrollar dependencia de sustancias*.
  • Ingesta de alcohol dentro de las 48 horas anteriores al inicio del período de estudio o cualquier consumo de alcohol durante cada período de estudio. Si el consumo se produce durante el estudio el participante será excluido.
  • Uso de cualquier medicamento analgésico dentro de las 48 horas anteriores al inicio, así como durante la duración del estudio. Si el consumo se produce durante el estudio el participante será excluido.
  • uso de nicotina

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Tratamiento activo
Naldemedina + tramadol
Naldemedina se administra por vía oral una vez al día por la mañana en una dosis de 0,2 mg.
En ambos grupos, el tramadol se administra por vía oral dos veces al día en una dosis de 100 mg (un total diario de 200 mg).
Comparador de placebos: Tratamiento placebo
Placebo + tramadol
En ambos grupos, el tramadol se administra por vía oral dos veces al día en una dosis de 100 mg (un total diario de 200 mg).
El placebo se administra por vía oral una vez al día por la mañana.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo total de tránsito gastrointestinal
Periodo de tiempo: Del día 4 al día 8
Diferencia en horas desde la ingestión de una cápsula 3D Transit hasta la expulsión de la cápsula durante el tratamiento activo y placebo
Del día 4 al día 8
Tiempo de tránsito colorrectal
Periodo de tiempo: Del día 4 al día 8
Diferencia en horas desde la entrada en el colon de una 3D Transit Capsule hasta la expulsión de la cápsula durante el tratamiento activo y placebo
Del día 4 al día 8

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Síntomas de estreñimiento
Periodo de tiempo: Del día 1 al día 10
Medido en el cuestionario de evaluación del paciente de los síntomas de estreñimiento (PAC-SYM) (que varía de 0 (síntoma ausente) a 4 (muy grave).
Del día 1 al día 10
Frecuencia de evacuación intestinal
Periodo de tiempo: Del día 1 al día 10
Número de deposiciones espontáneas por día.
Del día 1 al día 10
Consistencia de las heces
Periodo de tiempo: Del día 1 al día 10
Clasificado en la escala de forma de heces de Bristol (que van desde el tipo 1 (estreñimiento) al tipo 7 (diarrea))
Del día 1 al día 10
Síntomas gastrointestinales
Periodo de tiempo: Día 1 y día 10
Medido en el cuestionario de puntuación de síntomas gastrointestinales (GSRS) (que va de 0 (sin molestias) a 6 (molestias muy graves)
Día 1 y día 10
Estreñimiento inducido por opioides
Periodo de tiempo: Día 1 y día 10
Medido mediante el cuestionario del índice de función intestinal (BFI) (que va de 0 (nada) a 100 (muy fuerte).
Día 1 y día 10
Evaluación diagnóstica del estreñimiento inducido por opioides.
Periodo de tiempo: Día 10
Evaluado utilizando los criterios Roma IV C6
Día 10
Síntomas de abstinencia de opiáceos
Periodo de tiempo: Día 13, 14 o 15
Medido mediante la escala subjetiva de abstinencia de opiáceos (que va de 0 (nada) a 4/extremadamente)
Día 13, 14 o 15
Volumen de colon
Periodo de tiempo: Día 10
Cuantificación volumétrica del colon medida mediante imágenes de resonancia magnética ponderadas en T2
Día 10
Contenido de agua del colon
Periodo de tiempo: Día 10
Análisis del contenido de agua del colon medido mediante imágenes de resonancia magnética fuertemente ponderadas en T2
Día 10
Evaluación de la defecación
Periodo de tiempo: Día 1 y día 10
Análisis de la presión trasero-frontal durante una defecación simulada utilizando el dispositivo Fecobionics
Día 1 y día 10
Patrones de motilidad colónica
Periodo de tiempo: Del día 4 al día 8
Número de patrones de motilidad en el colon medidos por la 3D Transit Capsule
Del día 4 al día 8

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Asbjørn Mohr Drewes, Aalborg University Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

12 de marzo de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de marzo de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de marzo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de marzo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

27 de marzo de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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