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L'effetto della Naldemedina sulla disfunzione intestinale indotta da oppioidi

27 marzo 2024 aggiornato da: Asbjørn Mohr Drewes

L'effetto della Naldemedina sulla disfunzione intestinale indotta da oppioidi. Studio clinico crossover, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, avviato da uno sperimentatore

La disfunzione intestinale indotta da oppioidi è una condizione frequente durante la terapia con oppioidi per il dolore cronico. Infatti, fino al 90% delle persone in trattamento con oppioidi soffre di stitichezza. Il trattamento lassativo standard è spesso inefficace nella stitichezza indotta da oppioidi, ma gli antagonisti dei recettori Mu ad azione periferica (PAMORA) hanno il potenziale di bloccare gli effetti degli oppioidi nel tratto gastrointestinale preservando l’effetto analgesico centrale. In questo studio, esamineremo gli effetti della Naldemedina nel prevenire lo sviluppo di disfunzione intestinale e stitichezza indotte da oppioidi durante il trattamento con tramadolo.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

20

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Asbjørn Mohr Drewes
  • Numero di telefono: +45 97 66 35 62
  • Email: amd@rn.dk

Luoghi di studio

      • Aalborg, Danimarca, 9000
        • Reclutamento
        • Aalborg University Hospital
        • Contatto:
          • Asbjørn Mohr Drewes

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Sano (valutato da un medico affiliato allo studio)
  • Consenso informato firmato
  • In grado di leggere e comprendere il danese.
  • Maschio (per evitare l'influenza dei cicli mestruali).
  • Discendenza nordeuropea (per ridurre al minimo le influenze della varianza genetica sul metabolismo dei farmaci).
  • Il ricercatore ritiene che il partecipante comprenda i dettagli dello studio, sia conforme e si prevede che completi lo studio.
  • Naïve agli oppioidi (nessuna storia di uso/dipendenza da oppioidi. L’uso di oppioidi più di un anno fa per trattare il dolore post-operatorio è accettato. È accettato l'uso di oppioidi in connessione con la partecipazione a una sperimentazione clinica più di un anno fa)
  • Tra i 20 ed i 40 anni.
  • Un punteggio STAI (Spielberger State-Trait Anxiety Inventory) compreso tra 20 e 37, ovvero classificato come "ansia assente o bassa" al momento dell'inclusione.

Criteri di esclusione:

Ipersensibilità o allergia nota verso i composti farmaceutici utilizzati o composti farmaceutici simili a quelli utilizzati nello studio.

  • Meno di tre movimenti intestinali spontanei a settimana.
  • Partecipazione ad altri studi entro 14 giorni prima della prima visita.
  • Necessità prevista di trattamento medico/chirurgico durante lo studio.
  • Qualsiasi malattia diagnosticata, che secondo lo sperimentatore influenzerà lo studio (comprese tutte le complicanze controindicate: grave malattia polmonare cronica ostruttiva, cardiopatia polmonare, asma bronchiale grave, ileo paralitico, ipercapnia, grave depressione respiratoria con ipossia, diminuzione della funzionalità epatica da moderata a grave, disturbi gastrointestinali ostruzione o perforazione, complicanze addominali chirurgiche acute come appendicite, Mb. Crohn, colite ulcerosa e megacolon tossico).

Storia di abuso di sostanze (alcol, tetraidrocannabinolo, benzodiazepine, stimolanti centrali e/o oppioidi, test antidroga delle urine verrà eseguito prima dell'inizio del trattamento).

  • Storia di gravi disturbi mentali (ad esempio, ansia grave, depressione maggiore o trattamento con farmaci psicoattivi, ecc.)
  • Impianti metallici o pacemaker.
  • Uso quotidiano di medicinali soggetti a prescrizione
  • Consumo quotidiano di alcol
  • Partecipazione motivata da ragioni "sbagliate" come cattiva economia o problemi psicosociali, ad esempio problemi familiari, solitudine, tristezza. Le persone con tali problemi hanno maggiori probabilità di sviluppare dipendenza da sostanze*.
  • Assunzione di alcol entro 48 ore prima dell'inizio del periodo di studio o qualsiasi consumo di alcol durante ciascun periodo di studio. Se il consumo avviene durante lo studio il partecipante sarà escluso.
  • Uso di qualsiasi farmaco analgesico entro 48 ore prima dell'inizio e per tutta la durata dello studio. Se il consumo avviene durante lo studio il partecipante sarà escluso.
  • Uso della nicotina

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Trattamento attivo
Naldemedina + tramadolo
Naldemedina viene somministrata per via orale una volta al giorno al mattino alla dose di 0,2 mg.
In entrambi i bracci, il tramadolo viene somministrato per via orale due volte al giorno alla dose di 100 mg (totale giornaliero di 200 mg).
Comparatore placebo: Trattamento con placebo
Placebo + tramadolo
In entrambi i bracci, il tramadolo viene somministrato per via orale due volte al giorno alla dose di 100 mg (totale giornaliero di 200 mg).
Il placebo viene somministrato per via orale una volta al giorno al mattino.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo totale di transito gastrointestinale
Lasso di tempo: Dal giorno 4 al giorno 8
Differenza in ore dall'ingestione di una capsula 3D Transit all'espulsione della capsula durante il trattamento attivo e placebo
Dal giorno 4 al giorno 8
Tempo di transito colorettale
Lasso di tempo: Dal giorno 4 al giorno 8
Differenza in ore dall'ingresso nel colon di una capsula 3D Transit all'espulsione della capsula durante il trattamento attivo e placebo
Dal giorno 4 al giorno 8

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sintomi di stitichezza
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 10
Misurato sul questionario Patient Assessment of Constipation Symptoms (PAC-SYM) (compreso tra 0 (sintomo assente) e 4 (molto grave).
Dal giorno 1 al giorno 10
Frequenza dei movimenti intestinali
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 10
Numero di movimenti intestinali spontanei al giorno
Dal giorno 1 al giorno 10
Consistenza delle feci
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 10
Valutato sulla scala della forma delle feci di Bristol (che varia dal tipo 1 (stitichezza) al tipo 7 (diarrea))
Dal giorno 1 al giorno 10
Sintomi gastrointestinali
Lasso di tempo: Giorno 1 e giorno 10
Misurato sul questionario Gastrointestinal Symptom Rating Score (GSRS) (che varia da 0 (nessun disagio) a 6 (disagio molto grave)
Giorno 1 e giorno 10
Stipsi indotta da oppioidi
Lasso di tempo: Giorno 1 e giorno 10
Misurato dal questionario Bowel Function Index (BFI) (che varia da 0 (per niente) a 100 (molto forte).
Giorno 1 e giorno 10
Valutazione diagnostica della stitichezza indotta da oppioidi
Lasso di tempo: Giorno 10
Valutato utilizzando i criteri Roma IV C6
Giorno 10
Sintomi di astinenza da oppiacei
Lasso di tempo: Giorno 13, 14 o 15
Misurata mediante la scala soggettiva di astinenza da oppiacei (che varia da 0 (per niente) a 4/estremamente)
Giorno 13, 14 o 15
Volume del colon
Lasso di tempo: Giorno 10
Quantificazione volumetrica del colon misurata utilizzando immagini MRI pesate in T2
Giorno 10
Contenuto di acqua del colon
Lasso di tempo: Giorno 10
Analisi del contenuto di acqua del colon misurato utilizzando immagini MRI fortemente pesate in T2
Giorno 10
Valutazione della defecazione
Lasso di tempo: Giorno 1 e giorno 10
Analisi della pressione retro-anteriore durante una defecazione simulata utilizzando il dispositivo Fecobionics
Giorno 1 e giorno 10
Modelli di motilità del colon
Lasso di tempo: Dal giorno 4 al giorno 8
Numero di modelli di motilità nel colon misurati dalla capsula 3D Transit
Dal giorno 4 al giorno 8

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Asbjørn Mohr Drewes, Aalborg University Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

12 marzo 2024

Completamento primario (Stimato)

1 marzo 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 marzo 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 marzo 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 marzo 2024

Primo Inserito (Effettivo)

27 marzo 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 marzo 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 marzo 2024

Ultimo verificato

1 marzo 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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