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Estrategias de preservación de órganos después de quimiorradioterapia combinada con inmunoterapia para el cáncer de esófago (PALACE3). (PALACE3)

30 de junio de 2024 actualizado por: Hecheng Li M.D., Ph.D, Ruijin Hospital

Estrategias de preservación de órganos después de quimiorradioterapia combinada con inmunoterapia para el cáncer de esófago frente a terapia cruzada.

Los pacientes con carcinoma de células escamosas de esófago localmente avanzado serán asignados aleatoriamente para recibir quimiorradioterapia neoadyuvante combinada con estrategia de inmunoterapia posterior a la preservación de órganos (grupo experimental) o quimiorradioterapia neoadyuvante seguida de cirugía (grupo de control).

La tasa de supervivencia general a 3 años es el resultado primario.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los investigadores llevarán a cabo el estudio clínico controlado, aleatorizado, prospectivo, multicéntrico, abierto (PALACE3). Los pacientes con carcinoma de células escamosas de esófago localmente avanzado serán asignados aleatoriamente para recibir radioterapia y quimioterapia neoadyuvantes sincrónicas combinadas con inmunoterapia seguida de una estrategia de preservación de órganos (grupo experimental, grupo 1) o radioterapia y quimioterapia neoadyuvantes simultáneas seguidas de cirugía radical (grupo de control, grupo 2) . Recopile datos relevantes sobre el tratamiento preoperatorio, el nuevo examen después de la terapia neoadyuvante, el seguimiento perioperatorio y a largo plazo de los pacientes, y evalúe los efectos del tratamiento clínico (tasa de cCR), los resultados patológicos quirúrgicos (tasa de pCR, tasa de resección R0, grado de regresión del tumor, tasa de positividad de los ganglios linfáticos), terapia neoadyuvante y complicaciones perioperatorias, efectos oncológicos a largo plazo (supervivencia total, supervivencia libre de enfermedad) y calidad de vida de los dos planes de tratamiento mediante análisis estadístico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

356

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Chengqiang Li
  • Número de teléfono: 13524282905
  • Correo electrónico: lcq12305@rjh.com.cn

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Shanghai, Porcelana
        • Reclutamiento
        • Ruijin Hospital
        • Contacto:
          • Chengqiang LI, MD/PHD
          • Número de teléfono: 19121652450
        • Contacto:
          • Yuqin Cao, MD/PHD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Un paciente será elegible para su inclusión en este estudio solo si se aplican TODOS los siguientes criterios:

    • Carcinoma de células escamosas de esófago resecable cT2-T4a,N0-N+,M0 confirmado histológicamente.
    • Estado funcional del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG) 0-1
    • Los pacientes aprueban y firman el consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con enfermedad autoinmune activa o antecedentes de enfermedad autoinmune.
  • Pacientes que tienen una afección que requiere tratamiento sistémico con corticosteroides u otros medicamentos inmunosupresores.
  • Sujetos con antecedentes de enfermedad pulmonar intersticial sintomática.
  • Historia de alergia a los componentes del fármaco en estudio.
  • Las mujeres no deben estar embarazadas ni en periodo de lactancia.
  • Hombres con parejas femeninas (WOCBP) que no están dispuestos a utilizar anticonceptivos.
  • El paciente ha recibido quimioterapia, radioterapia, terapia dirigida e inmunoterapia previa para esta neoplasia maligna o para cualquier otra neoplasia maligna pasada.
  • Condiciones médicas que, en opinión del investigador, harán que la administración del fármaco del estudio sea peligrosa u oscurecerán la interpretación de la toxicidad o los eventos adversos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo 1 Preservación de órganos

A: Camrelizumab 200 mg IV los días 1 y 22 B: Carboplatino (AUC=2) IV y Paclitaxel-albúmina (50 mg/m²) IV los días 1,8,15,22,29.

C: La radioterapia comenzará el día 1 de quimioterapia. Un total de 41,4 Gy, 23 fracciones de 1,8 Gy, 5 fracciones por semana.

A+B+C = terapia neoadyuvante Los pacientes se someterán a evaluaciones de respuesta clínica (CRE) después de la terapia neoadyuvante (A+B+C). Si se detecta cáncer, se realizará una cirugía. Los pacientes con respuesta clínica completa (cCR) son elegibles para vigilancia activa donde se realizan CRE regulares para detectar el nuevo crecimiento del cáncer. La terapia adyuvante posoperatoria seguirá las pautas de la NCCN.

Los pacientes del grupo 1 se someterán a evaluaciones de respuesta clínica (CRE) después de la terapia neoadyuvante (A+B+C). Si se detecta cáncer, se realizará una cirugía. Los pacientes con respuesta clínica completa (cCR) son elegibles para vigilancia activa donde se realizan CRE regulares para detectar el nuevo crecimiento del cáncer. La terapia adyuvante posoperatoria seguirá las pautas de la NCCN.

A: Camrelizumab 200 mg IV los días 1 y 22 B: Carboplatino (AUC=2) IV y Paclitaxel-albúmina (50 mg/m²) IV los días 1,8,15,22,29.

C: La radioterapia comenzará el día 1 de quimioterapia. Un total de 41,4 Gy, 23 fracciones de 1,8 Gy, 5 fracciones por semana.

A+B+C=Terapia neoadyuvante

Comparador activo: Cirugía del brazo 2

A: Camrelizumab 200 mg IV los días 1 y 22 B: Carboplatino (AUC=2) IV y Paclitaxel-albúmina (50 mg/m²) IV los días 1,8,15,22,29.

C: La radioterapia comenzará el día 1 de quimioterapia. Un total de 41,4 Gy, 23 fracciones de 1,8 Gy, 5 fracciones por semana.

Se ofrecerá esofagectomía a pacientes sin contraindicaciones. La terapia adyuvante posoperatoria seguirá las pautas de la NCCN.

Los pacientes del grupo 2 se someterán a cirugía después de la terapia neoadyuvante (B + C)). La terapia adyuvante posoperatoria seguirá las pautas de la NCCN.

B: Carboplatino (AUC=2) IV y Paclitaxel-albúmina (50 mg/m²) IV los días 1,8,15,22,29.

C: La radioterapia comenzará el día 1 de quimioterapia. Un total de 41,4 Gy, 23 fracciones de 1,8 Gy, 5 fracciones por semana.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de supervivencia general a 3 años
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, hasta 5 años
La proporción de pacientes que sobrevivieron dentro de los 3 años posteriores a la aleatorización.
Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, hasta 5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Hecheng Li, MD/PHD, Ruijin Hospital Shanghaijiaotong University School of Medicine

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de mayo de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de marzo de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de marzo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de marzo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

1 de abril de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de julio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de junio de 2024

Última verificación

1 de junio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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