Potencial de la locomoción refleja de Vojta como método de preinducción de la actividad uterina: un estudio piloto

La locomoción refleja según la terapia de Vojta es un concepto de neurorrehabilitación utilizado originalmente para el diagnóstico y tratamiento de bebés con riesgo de desarrollo psicomotor no fisiológico, especialmente parálisis cerebral espástica. Este concepto utiliza la estimulación de zonas específicas descritas por Vojta para evocar una respuesta motora y no motora global.

Las zonas desencadenantes son zonas corporales específicas que se estimulan con presión durante la estimulación de la locomoción refleja.

Según el autor de Locomoción refleja de Vojta (VRL), Václav Vojta, en el cuerpo humano existen 10 zonas desencadenantes. Estas zonas desencadenantes se estimulan con presión para inducir una respuesta refleja. En las extremidades superiores e inferiores, el periostio se estimula mediante la estimulación por presión de las zonas desencadenantes. Durante la estimulación por presión de las zonas gatillo del tronco se estimula la musculatura autóctona. Mediante la estimulación de las zonas gatillo ubicadas en las articulaciones, se estimulan los ligamentos y las superficies articulares. El método de Vojta utiliza la suma espacial y temporal de señales de zonas desencadenantes estimuladas. Las variaciones de estimulación de diferentes zonas desencadenantes (suma espacial) provocan la multiplicación de impulsos aferentes. Una estimulación suficientemente prolongada de las zonas gatillo (suma temporal) induce una contracción isométrica en los grupos de músculos descritos por Vojta.

La respuesta motora a la estimulación de las zonas desencadenantes es involuntaria y se manifiesta como un movimiento tanto simétrico como asimétrico de las extremidades, el tronco, el cuello y la cabeza. Estos movimientos se clasifican en dos complejos de movimientos principales: arrastrarse por reflejo y rodar por reflejo.

Hay varias indicaciones diferentes que pueden ser una razón para utilizar VRL. Algunas de las principales indicaciones en niños incluyen: parálisis cerebral, hipotonía, hipertonía, trastornos de coordinación, escoliosis y lesión de la médula espinal. En adultos, VRL se utiliza como tratamiento en muchas enfermedades del aparato musculoesquelético, por ejemplo: trastornos vertebrogénicos, afecciones posteriores a un accidente cerebrovascular, trastornos musculares y otros.

Se deben considerar varias contraindicaciones para el uso de VRL al planificar el tratamiento. Algunas de las principales contraindicaciones incluyen: inflamación o infección aguda, enfermedad cardiovascular grave, dolor o lesión articular o muscular aguda, enfermedades neurológicas graves, enfermedades respiratorias agudas y embarazo por el riesgo de inducir la actividad uterina.

En obstetricia, los dos métodos principales para inducir el parto son farmacológicos y no farmacológicos. Los métodos no farmacológicos más utilizados incluyen la maduración cervical mediante un catéter con balón con barrido de membrana eficaz en el 20% de los pacientes o la amniotomía, que puede reducir la duración del parto en aproximadamente 2 horas.

Este estudio tiene como objetivo investigar el potencial de VRL para iniciar la actividad uterina y explorar su viabilidad como un nuevo método de pre/inducción.