Потенциал рефлекторной локомоции Войты как метода пре/индукции маточной деятельности: пилотное исследование

Рефлекторная локомоция по терапии Войты — нейрореабилитационная концепция, первоначально использовавшаяся для диагностики и лечения детей раннего возраста, находящихся в группе риска нефизиологического психомоторного развития, особенно спастического церебрального паралича. Эта концепция использует стимуляцию определенных зон, описанных Войтой, чтобы вызвать глобальную моторную и немоторную реакцию.

Триггерные зоны — это определенные зоны тела, которые стимулируются давлением во время рефлекторной двигательной стимуляции.

По мнению автора рефлекторной локомоции Войты (ВРЛ) Вацлава Войты, на теле человека имеется 10 триггерных зон. Эти триггерные зоны стимулируются давлением, чтобы вызвать рефлекторный ответ. На верхних и нижних конечностях проводят стимуляцию надкостницы путем давящей стимуляции триггерных зон. При давящей стимуляции триггерных зон на туловище стимулируется аутохтонная мускулатура. Путем стимуляции триггерных зон, расположенных на суставах, стимулируются связки и суставные поверхности. Метод Войты использует пространственное и временное суммирование сигналов стимулированных триггерных зон. Вариации стимуляции разных триггерных зон (пространственная суммация) вызывают умножение афферентных импульсов. Достаточно длительная стимуляция триггерных зон (временная суммация) вызывает изометрическое сокращение мышечных групп, описанное Войтой.

Двигательная реакция на раздражение триггерных зон непроизвольна и проявляется как симметричными, так и асимметричными движениями конечностей, туловища, шеи и головы. Эти движения подразделяются на два основных двигательных комплекса — рефлекторное ползание и рефлекторное перекатывание.

Существует несколько различных показаний, которые могут быть причиной использования VRL. Некоторые из основных показаний у детей включают: детский церебральный паралич, гипотонию, гипертонию, нарушения координации, сколиоз и травмы спинного мозга. У взрослых ВРЛ применяется для лечения многих заболеваний опорно-двигательного аппарата, например: вертеброгенных нарушений, состояний после инсульта, мышечных нарушений и других.

При планировании лечения следует учитывать ряд противопоказаний к использованию ВРЛ. Некоторые из основных противопоказаний включают: острое воспаление или инфекцию, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, острую суставную или мышечную боль или травму, тяжелые неврологические заболевания, острые респираторные заболевания и беременность из-за риска стимуляции сократительной деятельности матки.

В акушерстве двумя основными методами стимуляции родов являются фармакологические и нефармакологические. Наиболее часто используемые немедикаментозные методы включают дозревание шейки матки с помощью баллонного катетера с вычищением мембраны, эффективное у 20% пациенток, или амниотомию, позволяющую сократить продолжительность родов примерно на 2 часа.

Целью данного исследования является изучение потенциала VRL в инициировании активности матки и изучение его возможности в качестве нового метода пре/индукции.