Potenzial der Vojta-Reflexlokomotion als Prä-/Induktionsmethode für die Uterusaktivität: eine Pilotstudie

Die Reflexbewegung nach Vojtas Therapie ist ein neurorehabilitatives Konzept, das ursprünglich zur Diagnostik und Behandlung von Säuglingen eingesetzt wurde, bei denen das Risiko einer nichtphysiologischen psychomotorischen Entwicklung, insbesondere einer spastischen Zerebralparese, bestand. Dieses Konzept nutzt die Stimulation spezifischer, von Vojta beschriebener Zonen, um globale motorische und nichtmotorische Reaktionen hervorzurufen.

Triggerzonen sind bestimmte Körperzonen, die bei der reflektorischen Fortbewegungsstimulation mit Druck stimuliert werden.

Laut dem Autor von Vojtas Reflexlokomotion (VRL) – Václav Vojta – gibt es im menschlichen Körper 10 Triggerzonen. Diese Triggerzonen werden durch Druck stimuliert, um eine Reflexreaktion auszulösen. An den oberen und unteren Extremitäten wird das Periost durch Druckstimulation der Triggerzonen stimuliert. Bei der Druckstimulation von Triggerzonen am Rumpf wird die autochthone Muskulatur stimuliert. Durch die Stimulation von Triggerzonen an Gelenken werden Bänder und Gelenkflächen stimuliert. Vojtas Methode nutzt die räumliche und zeitliche Summation von Signalen stimulierter Triggerzonen. Variationen der Stimulation verschiedener Triggerzonen (räumliche Summation) führen zu einer Vervielfachung afferenter Impulse. Eine ausreichend lange Stimulation von Triggerzonen (zeitliche Summation) induziert die von Vojta beschriebene isometrische Kontraktion in Muskelgruppen.

Die motorische Reaktion auf die Stimulation der Triggerzonen erfolgt unwillkürlich und äußert sich in einer symmetrischen und asymmetrischen Bewegung der Gliedmaßen, des Rumpfes, des Halses und des Kopfes. Diese Bewegungen werden in zwei Hauptbewegungskomplexe eingeteilt – Reflexkriechen und Reflexrollen.

Es gibt verschiedene Indikationen, die für den Einsatz von VRL sprechen können. Zu den Hauptindikationen bei Kindern gehören: Zerebralparese, Hypotonie, Hypertonie, Koordinationsstörungen, Skoliose und Rückenmarksverletzungen. Bei Erwachsenen wird VRL zur Behandlung zahlreicher Erkrankungen des Bewegungsapparates eingesetzt, z. B. vertebrogene Erkrankungen, Zustand nach Schlaganfall, Muskelerkrankungen und andere.

Bei der Planung der Behandlung sollten mehrere Kontraindikationen für die Verwendung von VRL berücksichtigt werden. Zu den wichtigsten Kontraindikationen gehören: akute Entzündungen oder Infektionen, schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen, akute Gelenk- oder Muskelschmerzen oder -verletzungen, schwere neurologische Erkrankungen, akute Atemwegserkrankungen und Schwangerschaft wegen des Risikos einer Uterusaktivität.

In der Geburtshilfe sind die beiden primären Methoden zur Einleitung der Wehen pharmakologische und nicht-pharmakologische. Zu den am häufigsten verwendeten nicht-pharmakologischen Methoden gehören die Reifung des Gebärmutterhalses mithilfe eines Ballonkatheters mit Membranspülung, der bei 20 % der Patienten effizient ist, oder eine Amniotomie, die die Dauer der Wehen um etwa 2 Stunden verkürzen kann.

Diese Studie zielt darauf ab, das Potenzial von VRL bei der Auslösung der Uterusaktivität zu untersuchen und seine Machbarkeit als neue Prä-/Induktionsmethode zu untersuchen.