Potentieel van Vojta's reflexbeweging als pre-/inductiemethode voor baarmoederactiviteit: een pilotstudie

Reflexbeweging volgens de therapie van Vojta is een neurorevalidatieconcept dat oorspronkelijk werd gebruikt voor de diagnostiek en behandeling van zuigelingen die risico liepen op niet-fysiologische psychomotorische ontwikkeling, met name spastische hersenverlamming. Dit concept maakt gebruik van stimulatie van specifieke zones beschreven door Vojta om een ​​globale motorische en niet-motorische respons op te roepen.

Triggerzones zijn specifieke lichaamszones die met druk worden gestimuleerd tijdens reflexbewegingsstimulatie.

Volgens de auteur van Vojta's reflexlocomotie (VRL) - Václav Vojta, zijn er 10 triggerzones op het menselijk lichaam. Deze triggerzones worden door druk gestimuleerd om een ​​reflexreactie op te wekken. Op de bovenste en onderste ledematen wordt het periosteum gestimuleerd door drukstimulatie van triggerzones. Tijdens drukstimulatie van triggerzones op de romp wordt het autochtone spierstelsel gestimuleerd. Door stimulatie van triggerzones op gewrichten worden ligamenten en gewrichtsoppervlakken gestimuleerd. Vojta's methode maakt gebruik van ruimtelijke en temporele sommatie van signalen van gestimuleerde triggerzones. Variaties in de stimulatie van verschillende triggerzones (ruimtelijke sommatie) veroorzaken een vermenigvuldiging van afferente impulsen. Voldoende lange stimulatie van triggerzones (temporele sommatie) induceert isometrische contractie in spiergroepen beschreven door Vojta.

De motorische reactie op stimulatie van triggerzones is onvrijwillig en manifesteert zich als een symmetrische en asymmetrische beweging van de ledematen, romp, nek en hoofd. Deze bewegingen zijn onderverdeeld in twee hoofdbewegingscomplexen: reflexkruipen en reflexrollen.

Er zijn verschillende indicaties die een reden kunnen zijn voor het gebruik van VRL. Enkele van de belangrijkste indicaties bij kinderen zijn: hersenverlamming, hypotonie, hypertonie, coördinatiestoornissen, scoliose en ruggenmergletsel. Bij volwassenen wordt VRL gebruikt als behandeling bij vele ziekten van het bewegingsapparaat, bijvoorbeeld: vertebrogene aandoeningen, aandoeningen na een beroerte, spieraandoeningen en andere.

Bij het plannen van de behandeling moet rekening worden gehouden met verschillende contra-indicaties voor het gebruik van VRL. Enkele van de belangrijkste contra-indicaties zijn: acute ontsteking of infectie, ernstige hart- en vaatziekten, acute gewrichts- of spierpijn of -letsel, ernstige neurologische aandoeningen, acute ademhalingsproblemen en zwangerschap vanwege het risico op het induceren van baarmoederactiviteit.

In de verloskunde zijn de twee belangrijkste methoden voor het opwekken van een bevalling farmacologisch en niet-farmacologisch. De meest gebruikte niet-farmacologische methoden zijn onder meer het rijpen van de baarmoederhals met behulp van een ballonkatheter met membraanvegen die efficiënt is bij 20% van de patiënten, of amniotomie, waardoor de duur van de bevalling met ongeveer 2 uur kan worden verkort.

Deze studie heeft tot doel het potentieel van VRL bij het initiëren van baarmoederactiviteit te onderzoeken en de haalbaarheid ervan als nieuwe pre-inductiemethode te onderzoeken.