Potencial de locomoção reflexa de Vojta como método pré/indução para atividade uterina: um estudo piloto

A locomoção reflexa de acordo com a terapia de Vojta é um conceito neurorreabilitativo originalmente usado para diagnóstico e tratamento de bebês que apresentavam risco de desenvolvimento psicomotor não fisiológico, especialmente paralisia cerebral espástica. Este conceito utiliza a estimulação de zonas específicas descritas por Vojta para evocar respostas motoras e não motoras globais.

As zonas de gatilho são zonas específicas do corpo que são estimuladas com pressão durante a estimulação da locomoção reflexa.

Segundo o autor da locomoção reflexa de Vojta (VRL) - Václav Vojta, existem 10 zonas de gatilho no corpo humano. Essas zonas de gatilho são estimuladas por pressão para induzir uma resposta reflexa. Nas extremidades superiores e inferiores, o periósteo é estimulado pela estimulação por pressão das zonas-gatilho. Durante a estimulação por pressão das zonas de gatilho no tronco, a musculatura autóctone é estimulada. Ao estimular as zonas de gatilho localizadas nas articulações, os ligamentos e as superfícies articulares são estimulados. O método de Vojta utiliza somatória espacial e temporal de sinais de zonas de gatilho estimuladas. Variações de estimulação de diferentes zonas de gatilho (soma espacial) provocam a multiplicação de impulsos aferentes. A estimulação suficientemente longa das zonas de gatilho (soma temporal) induz contração isométrica nos grupos musculares descritos por Vojta.

A resposta motora à estimulação das zonas-gatilho é involuntária e manifesta-se como um movimento simétrico e assimétrico dos membros, tronco, pescoço e cabeça. Esses movimentos são classificados em dois complexos de movimento principais - rastejamento reflexo e rolamento reflexo.

Existem várias indicações diferentes que podem ser uma razão para o uso do VRL. Algumas das principais indicações em crianças incluem: paralisia cerebral, hipotonia, hipertonia, distúrbios de coordenação, escoliose e lesão medular. Em adultos, o VRL é utilizado como tratamento em muitas doenças do aparelho músculo-esquelético, por exemplo: distúrbios vertebrogênicos, condições após acidente vascular cerebral, distúrbios musculares e outros.

Diversas contraindicações ao uso do VRL devem ser consideradas no planejamento do tratamento. Algumas das principais contra-indicações incluem: inflamação ou infecção aguda, doença cardiovascular grave, dor ou lesão aguda nas articulações ou músculos, doenças neurológicas graves, doenças respiratórias agudas e gravidez pelo risco de induzir atividade uterina.

Em obstetrícia, os dois principais métodos de indução do parto são farmacológicos e não farmacológicos. Os métodos não farmacológicos mais utilizados incluem o amadurecimento cervical com cateter balão com varredura de membrana eficiente em 20% das pacientes ou amniotomia, que pode reduzir a duração do trabalho de parto em aproximadamente 2 horas.

Este estudo tem como objetivo investigar o potencial do VRL no início da atividade uterina e explorar sua viabilidade como um novo método de pré/indução.