Potentialet for Vojtas refleksbevægelse som en præ-/induktionsmetode til livmoderaktivitet: en pilotundersøgelse

Refleksbevægelse ifølge Vojtas terapi er et neurorehabiliterende koncept, der oprindeligt blev brugt til diagnostik og behandling af spædbørn, der var i risiko for ikke-fysiologisk psykomotorisk udvikling, især spastisk cerebral parese. Dette koncept udnytter stimulering af specifikke zoner beskrevet af Vojta for at fremkalde global motorisk og ikke-motorisk respons.

Triggerzoner er specifikke kropszoner, der stimuleres med tryk under refleksbevægelsesstimulering.

Ifølge forfatteren til Vojtas refleksbevægelse (VRL) - Václav Vojta, er der 10 triggerzoner på menneskekroppen. Disse triggerzoner er trykstimulerede for at fremkalde refleksrespons. På øvre og nedre ekstremiteter stimuleres periosteum ved trykstimulering af triggerzoner. Under trykstimulering af triggerzoner på trunk stimuleres autoktonmuskulaturen. Ved stimulering af triggerzoner placeret på led stimuleres ledbånd og ledflader. Vojtas metode bruger rumlig og tidsmæssig summering af signaler fra stimulerede triggerzoner. Variationer af stimulering af forskellige triggerzoner (spatial summation) forårsager multiplikation af afferente impulser. Tilstrækkelig lang stimulering af triggerzoner (temporal summation) inducerer isometrisk kontraktion i muskelgrupper beskrevet af Vojta.

Motorisk reaktion på stimulering af triggerzoner er ufrivillig, og den viser sig som en symmetrisk såvel som asymmetrisk bevægelse af lemmer, krop, nakke og hoved. Disse bevægelser er sorteret i to hovedbevægelseskomplekser - reflekskrybning og refleksrulning.

Der er flere forskellige indikationer, der kan være en grund til at bruge VRL. Nogle af de vigtigste indikationer hos børn omfatter: cerebral parese, hypotoni, hypertoni, koordinationsforstyrrelser, skoliose og rygmarvsskade. Hos voksne anvendes VRL som behandling ved mange sygdomme i bevægeapparatet, f.eks.: vertebrogene lidelser, tilstand efter slagtilfælde, muskellidelser og andre.

Adskillige kontraindikationer til brugen af ​​VRL bør overvejes, når behandlingen planlægges. Nogle af de vigtigste kontraindikationer omfatter: akut betændelse eller infektion, alvorlig hjerte-kar-sygdom, akut led- eller muskelsmerter eller skade, alvorlige neurologiske sygdomme, akutte luftveje og graviditet med risiko for at inducere livmoderaktivitet.

I obstetrik er de to primære metoder til at fremkalde fødsel farmakologiske og ikke-farmakologiske. De mest almindeligt anvendte ikke-farmakologiske metoder omfatter modning af livmoderhalsen ved hjælp af et ballonkateter med effektiv membranfejning hos 20 % af patienterne eller amniotomi, som kan reducere varigheden af ​​fødslen med cirka 2 timer.

Denne undersøgelse har til formål at undersøge potentialet af VRL i initiering af livmoderaktivitet og undersøge dets gennemførlighed som en ny præ/induktionsmetode.