Potenziale della locomozione riflessa di Vojta come metodo di pre/induzione dell'attività uterina: uno studio pilota

La locomozione riflessa secondo la terapia di Vojta è un concetto neuroriabilitativo originariamente utilizzato per la diagnosi e il trattamento di neonati a rischio di sviluppo psicomotorio non fisiologico, in particolare di paralisi cerebrale spastica. Questo concetto utilizza la stimolazione di zone specifiche descritte da Vojta per evocare una risposta motoria e non motoria globale.

Le zone trigger sono zone specifiche del corpo che vengono stimolate con la pressione durante la stimolazione della locomozione riflessa.

Secondo l'autore del libro La locomozione riflessa di Vojta (VRL) - Václav Vojta, nel corpo umano ci sono 10 zone trigger. Queste zone trigger vengono stimolate dalla pressione per indurre una risposta riflessa. Sugli arti superiori e inferiori il periostio viene stimolato mediante stimolazione pressoria delle zone trigger. Durante la stimolazione pressoria delle zone trigger del tronco viene stimolata la muscolatura autoctona. Attraverso la stimolazione delle zone trigger situate sulle articolazioni, vengono stimolati i legamenti e le superfici articolari. Il metodo di Vojta utilizza la somma spaziale e temporale dei segnali delle zone trigger stimolate. Le variazioni di stimolazione di diverse zone trigger (somma spaziale) provocano la moltiplicazione degli impulsi afferenti. Una stimolazione sufficientemente lunga delle zone trigger (somma temporale) induce la contrazione isometrica nei gruppi muscolari descritti da Vojta.

La risposta motoria alla stimolazione delle zone trigger è involontaria e si manifesta come un movimento simmetrico e asimmetrico degli arti, del tronco, del collo e della testa. Questi movimenti sono suddivisi in due complessi motori principali: strisciamento riflesso e rotolamento riflesso.

Esistono diverse indicazioni che potrebbero costituire un motivo per utilizzare VRL. Alcune delle principali indicazioni nei bambini includono: paralisi cerebrale, ipotonia, ipertonia, disturbi di coordinazione, scoliosi e lesioni del midollo spinale. Negli adulti, VRL viene utilizzato come trattamento in molte malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, ad esempio: disturbi vertebrogenici, condizioni post-ictus, disturbi muscolari e altri.

Quando si pianifica il trattamento dovrebbero essere prese in considerazione diverse controindicazioni all’uso del VRL. Alcune delle principali controindicazioni includono: infiammazione o infezione acuta, grave malattia cardiovascolare, dolore o lesioni articolari o muscolari acuti, gravi malattie neurologiche, malattie respiratorie acute e gravidanza per il rischio di induzione dell'attività uterina.

In ostetricia i due metodi principali per indurre il travaglio sono farmacologici e non farmacologici. I metodi non farmacologici più comunemente utilizzati comprendono la maturazione cervicale utilizzando un catetere a palloncino con efficace pulizia della membrana nel 20% dei pazienti o l'amniotomia, che può ridurre la durata del travaglio di circa 2 ore.

Questo studio mira a indagare il potenziale del VRL nell'avvio dell'attività uterina ed esplorarne la fattibilità come nuovo metodo di pre/induzione.