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Estudio del mundo real de la terapia térmica intersticial con láser guiada por resonancia magnética para la epilepsia resistente a los fármacos

1 de abril de 2024 actualizado por: Beijing Tiantan Hospital

Estudio del mundo real de la terapia térmica intersticial con láser guiada por resonancia magnética para pacientes con epilepsia resistente a los fármacos

El objetivo del estudio del mundo real es evaluar los resultados del control de las convulsiones a largo plazo, las complicaciones posoperatorias, el impacto a largo plazo en los resultados cognitivos y de la función de la memoria, las medidas de calidad de vida y la utilización de recursos sanitarios del láser intersticial guiado por resonancia magnética. Terapia térmica (MRgLITT) en pacientes con epilepsia resistente a medicamentos (DRE).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La epilepsia, un trastorno neurológico complejo caracterizado por convulsiones recurrentes, afecta a millones de personas en todo el mundo, lo que supone un desafío tanto para los pacientes como para los proveedores de atención sanitaria. La principal indicación para la cirugía de la epilepsia es la resistencia a los medicamentos según el consenso del Grupo de Trabajo de la Liga Internacional Contra la Epilepsia (ILAE). La cirugía abierta tradicional es un tratamiento establecido para la epilepsia resistente a los medicamentos (DRE), pero tiene limitaciones como la invasividad y los largos tiempos de recuperación. Con los importantes avances de la tecnología, han surgido enfoques terapéuticos mínimamente invasivos, entre los que se destaca la terapia térmica intersticial con láser guiada por resonancia magnética (MRgLITT) como una intervención prometedora. Proporciona ablación dirigida del tejido epileptógeno al tiempo que preserva regiones cerebrales sanas. Comprender el valor integral de MRgLITT para DRE es de creciente interés.

Este estudio del mundo real tiene como objetivo evaluar de manera integral los resultados clínicos, los perfiles de seguridad y la rentabilidad de MRgLITT en pacientes con DRE. Se espera que los resultados de este protocolo de ensayo clínico sirvan como una guía integral para investigadores, médicos y partes interesadas interesadas en el tratamiento del DRE utilizando MRgLITT. Creemos que este estudio puede influir en las estrategias de tratamiento futuras, lo que conducirá a mejores resultados y una mejor calidad de vida para las personas con epilepsia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

150

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100070
        • Beijing Tiantan Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad entre 12 y 75 años (siempre que se hayan realizado estudios previos rigurosos para sugerir la dosis adecuada para edades de 12 años o más);
  • Los pacientes o los asentimientos pueden dar su consentimiento informado;
  • Capacidad para llevar diarios precisos de las convulsiones;
  • Información completa de evaluación prequirúrgica;
  • Cumple con la definición de DRE de la ILAE de 2009 (fracaso de ensayos adecuados de dos esquemas de DEA tolerados, elegidos y utilizados de manera adecuada (ya sea como monoterapia o en combinación) para lograr una ausencia sostenida de convulsiones);

Criterio de exclusión:

  • Sujetos con trastornos progresivos significativos o condiciones médicas inestables que requieran una intervención aguda;
  • Se detectaron anomalías clínicamente relevantes en los análisis de sangre (p. ej., pruebas de función hepática 3X [LFT] en aumento o de nueva aparición);
  • Plan/intención de suicidio activo en los últimos 6 meses, o antecedentes de intento de suicidio en los últimos 2 años, o más de 1 intento de suicidio en la vida;
  • Un trastorno psiquiátrico en el que se necesitan o se anticipan cambios en la farmacoterapia durante el estudio;
  • Diagnosticado con lesiones ocupantes de espacio intracraneal o patología dual mediante inspección por neuroimagen;
  • Las mujeres que estén embarazadas, que planeen quedar embarazadas durante el período del estudio o que actualmente estén amamantando pueden ser excluidas debido a los riesgos potenciales asociados con la cirugía y la anestesia;
  • Se pueden excluir los pacientes con antecedentes de cirugía cerebral previa, incluida cirugía previa de epilepsia, que puedan interferir con los objetivos del estudio o confundir la interpretación de los resultados;
  • Cualquier condición que pueda afectar la capacidad de un paciente para seguir los procedimientos del estudio o la seguridad del paciente, según lo que se sabe sobre el perfil farmacológico/toxicológico de los agentes del ensayo;

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Terapia térmica intersticial con láser guiada por resonancia magnética (MRgLITT)
Nuevo MRgLITT mínimamente invasivo.
MRgLITT emplea energía láser administrada a través de un aplicador láser colocado estereotácticamente para extirpar con precisión el tejido epileptógeno.
Sin intervención: Cirugía Abierta (OS)
Sistema operativo tradicional, incluidos ATL, SAH, etc.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de libertad de convulsiones
Periodo de tiempo: 6 meses, 1 año y 2 años después de la cirugía
Porcentaje
6 meses, 1 año y 2 años después de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reducción de la frecuencia de las convulsiones
Periodo de tiempo: 6 meses, 1 año y 2 años después de la cirugía
Veces/Meses
6 meses, 1 año y 2 años después de la cirugía
Clasificación de resultados de la ILAE
Periodo de tiempo: 6 meses, 1 año y 2 años después de la cirugía
Escala de resultados de la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE). La escala va del 1 al 6. El valor más alto indica más frecuencia de convulsiones.
6 meses, 1 año y 2 años después de la cirugía
Gravedad de las convulsiones
Periodo de tiempo: 6 meses, 1 año y 2 años después de la cirugía
Escala Nacional de Gravedad de las Convulsiones Hospitalarias (NHS3). La escala genera una puntuación del 1 al 27. Una puntuación más alta indica convulsiones más graves.
6 meses, 1 año y 2 años después de la cirugía
Tasa de complicaciones leves
Periodo de tiempo: Dentro de 1 mes después de la cirugía
Porcentaje
Dentro de 1 mes después de la cirugía
Evaluación de la función cognitiva
Periodo de tiempo: 6 meses, 1 año y 2 años después de la cirugía
Cuestionario de autoinforme de capacidades múltiples (MASQ). El cuestionario oscila entre 38 y 190. Una puntuación más alta indica una disfunción cognitiva más grave.
6 meses, 1 año y 2 años después de la cirugía
Evaluación de la función de memoria
Periodo de tiempo: 6 meses, 1 año y 2 años después de la cirugía
Autoinforme de la escala de funcionamiento de la memoria (MFS-S). El cuestionario va de 0 a 42. Una puntuación más alta indica una disfunción de la memoria más grave.
6 meses, 1 año y 2 años después de la cirugía
La calidad de vida
Periodo de tiempo: 6 meses, 1 año y 2 años después de la cirugía
El nivel EuroQol 5 Dimensión 5 (ED-5Q-5L). El cuestionario va de 0 a 100. Una puntuación más alta indica una mejor calidad de vida.
6 meses, 1 año y 2 años después de la cirugía
Duración de la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: Dentro de 1 mes después de la cirugía
Días
Dentro de 1 mes después de la cirugía
Tasa de reoperaciones
Periodo de tiempo: 6 meses, 1 año y 2 años después de la cirugía
Porcentaje
6 meses, 1 año y 2 años después de la cirugía
Tasa de reducción o retirada de fármacos antiepilépticos
Periodo de tiempo: 6 meses, 1 año y 2 años después de la cirugía
Porcentaje
6 meses, 1 año y 2 años después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Kai Zhang, Dr., Beijing Tiantan Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

14 de marzo de 2024

Finalización primaria (Estimado)

14 de marzo de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

14 de marzo de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de marzo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de abril de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

2 de abril de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

Las solicitudes de datos se pueden enviar a partir de 9 meses después de la publicación del artículo y los datos estarán accesibles hasta por 24 meses. Las extensiones se considerarán caso por caso. El acceso al IPD de prueba puede ser solicitado por investigadores calificados que participen en investigaciones científicas independientes, y se proporcionará luego de la revisión y aprobación de una propuesta de investigación y un Plan de análisis estadístico (SAP) y la ejecución de un Acuerdo de intercambio de datos (DSA). Para obtener más información o enviar una solicitud, comuníquese con jiajiemo@foxmail.com

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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