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Studio nel mondo reale della terapia termica interstiziale laser guidata da risonanza magnetica per l'epilessia resistente ai farmaci

1 aprile 2024 aggiornato da: Beijing Tiantan Hospital

Studio nel mondo reale della terapia termica interstiziale laser guidata da risonanza magnetica per pazienti con epilessia resistente ai farmaci

L'obiettivo dello studio nel mondo reale è valutare i risultati a lungo termine del controllo delle crisi, le complicanze postoperatorie, l'impatto a lungo termine sui risultati cognitivi, la funzione di memoria, le misure della qualità della vita e l'utilizzo delle risorse sanitarie del laser interstiziale guidato dalla risonanza magnetica. terapia termica (MRgLITT) su pazienti con epilessia farmacoresistente (DRE).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L’epilessia, un disturbo neurologico complesso caratterizzato da convulsioni ricorrenti, colpisce milioni di individui in tutto il mondo, mettendo a dura prova sia i pazienti che gli operatori sanitari. L’indicazione principale per l’intervento chirurgico contro l’epilessia è la resistenza ai farmaci secondo il consenso della Task Force della Lega internazionale contro l’epilessia (ILAE). La chirurgia tradizionale a cielo aperto è un trattamento consolidato per l’epilessia resistente ai farmaci (DRE), ma presenta limitazioni quali l’invasività e i lunghi tempi di recupero. Con i significativi progressi della tecnologia, sono emersi approcci terapeutici minimamente invasivi, tra cui la terapia termica interstiziale laser guidata dalla risonanza magnetica (MRgLITT) si distingue come intervento promettente. Fornisce un’ablazione mirata del tessuto epilettogeno preservando le regioni cerebrali sane. Comprendere il valore globale di MRgLITT per DRE è di crescente interesse.

Questo studio nel mondo reale mira a valutare in modo completo i risultati clinici, i profili di sicurezza e il rapporto costo-efficacia di MRgLITT nei pazienti con DRE. Si prevede che i risultati di questo protocollo di sperimentazione clinica fungeranno da guida completa per ricercatori, medici e parti interessate interessate al trattamento del DRE utilizzando MRgLITT. Riteniamo che questo studio possa influenzare le future strategie di trattamento, portando a risultati migliori e una migliore qualità della vita per le persone con epilessia.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

150

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Cina, 100070
        • Beijing Tiantan Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età compresa tra 12 e 75 anni (a condizione che siano stati condotti studi precedenti rigorosi per suggerire un dosaggio appropriato per le età pari o superiori a 12 anni);
  • I pazienti o gli assensi sono in grado di fornire il consenso informato;
  • Capacità di tenere diari accurati delle crisi;
  • Informazioni complete sulla valutazione preoperatoria;
  • Soddisfa la definizione ILAE di DRE del 2009 (fallimento di studi adeguati su due schemi di farmaci antiepilettici tollerati, opportunamente scelti e utilizzati (sia in monoterapia che in combinazione) per ottenere una libertà sostenuta dalle crisi);

Criteri di esclusione:

  • Soggetti con disturbi progressivi significativi o condizioni mediche instabili che richiedono un intervento acuto;
  • Rilevate anomalie clinicamente rilevanti nelle analisi del sangue (ad esempio, test di funzionalità epatica 3X in aumento o di nuova insorgenza [LFT]);
  • Piano/intento suicidario attivo negli ultimi 6 mesi, o una storia di tentativi di suicidio negli ultimi 2 anni, o più di 1 tentativo di suicidio nella vita;
  • Un disturbo psichiatrico in cui sono necessari o anticipati cambiamenti nella farmacoterapia durante lo studio;
  • Diagnosi di lesioni occupanti spazio intracraniche o doppia patologia mediante ispezione di neuroimaging;
  • Le donne che sono incinte, che stanno pianificando una gravidanza durante il periodo di studio o che stanno attualmente allattando al seno possono essere escluse a causa dei potenziali rischi associati alla chirurgia e all'anestesia;
  • I pazienti con una storia di precedente intervento chirurgico al cervello, incluso un precedente intervento chirurgico per l'epilessia, che potrebbe interferire con gli obiettivi dello studio o confondere l'interpretazione dei risultati, potrebbero essere esclusi;
  • Qualsiasi condizione che possa influire sulla capacità di un paziente di seguire le procedure dello studio o sulla sicurezza del paziente, in base a ciò che è noto sul profilo farmacologico/tossicologico dell'agente o degli agenti sperimentali;

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Terapia termica interstiziale laser guidata da risonanza magnetica (MRgLITT)
MRgLITT innovativo e minimamente invasivo.
MRgLITT utilizza l'energia laser erogata attraverso un applicatore laser posizionato stereotassicamente per ablare con precisione il tessuto epilettogeno.
Nessun intervento: Chirurgia aperta (OS)
Sistema operativo tradizionale, inclusi ATL, SAH e così via.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di libertà da convulsioni
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
Percentuale
6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Riduzione della frequenza delle crisi
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
Tempi/mesi
6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
Classificazione ILAE degli esiti
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
Scala dei risultati della Lega internazionale contro l’epilessia (ILAE). La scala va da 1 a 6. Il valore più alto indica una maggiore frequenza delle crisi.
6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
Gravità delle convulsioni
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
Scala nazionale di gravità delle crisi ospedaliere (NHS3). La scala genera un punteggio da 1 a 27. Un punteggio più alto indica convulsioni più gravi.
6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
Tasso di complicanze lievi
Lasso di tempo: Entro 1 mese dall'intervento
Percentuale
Entro 1 mese dall'intervento
Valutazione delle funzioni cognitive
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
Questionario di autovalutazione sulle abilità multiple (MASQ). Il questionario varia da 38 a 190. Un punteggio più alto indica una disfunzione cognitiva più grave.
6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
Valutazione della funzione della memoria
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
Autovalutazione della scala di funzionamento della memoria (MFS-S). Il questionario va da 0 a 42. Un punteggio più alto indica una disfunzione della memoria più grave.
6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
La qualità della vita
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
Il livello EuroQol 5 Dimensione 5 (ED-5Q-5L). Il questionario va da 0 a 100. Un punteggio più alto indica una migliore qualità della vita.
6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Entro 1 mese dall'intervento
Giorni
Entro 1 mese dall'intervento
Tasso di reinterventi
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
Percentuale
6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
Tasso di riduzione o sospensione dei farmaci antiepilettici
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
Percentuale
6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Kai Zhang, Dr., Beijing Tiantan Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

14 marzo 2024

Completamento primario (Stimato)

14 marzo 2025

Completamento dello studio (Stimato)

14 marzo 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 marzo 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 aprile 2024

Primo Inserito (Effettivo)

2 aprile 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Descrizione del piano IPD

Le richieste dati possono essere presentate a partire da 9 mesi dalla pubblicazione dell'articolo e i dati saranno resi accessibili fino a 24 mesi. Le proroghe verranno valutate caso per caso. L'accesso allo studio IPD può essere richiesto da ricercatori qualificati impegnati in ricerche scientifiche indipendenti e sarà fornito previa revisione e approvazione di una proposta di ricerca e di un piano di analisi statistica (SAP) e dell'esecuzione di un accordo di condivisione dei dati (DSA). Per ulteriori informazioni o per inviare una richiesta, contattare jiajiemo@foxmail.com

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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