- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06341075
Studio nel mondo reale della terapia termica interstiziale laser guidata da risonanza magnetica per l'epilessia resistente ai farmaci
Studio nel mondo reale della terapia termica interstiziale laser guidata da risonanza magnetica per pazienti con epilessia resistente ai farmaci
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L’epilessia, un disturbo neurologico complesso caratterizzato da convulsioni ricorrenti, colpisce milioni di individui in tutto il mondo, mettendo a dura prova sia i pazienti che gli operatori sanitari. L’indicazione principale per l’intervento chirurgico contro l’epilessia è la resistenza ai farmaci secondo il consenso della Task Force della Lega internazionale contro l’epilessia (ILAE). La chirurgia tradizionale a cielo aperto è un trattamento consolidato per l’epilessia resistente ai farmaci (DRE), ma presenta limitazioni quali l’invasività e i lunghi tempi di recupero. Con i significativi progressi della tecnologia, sono emersi approcci terapeutici minimamente invasivi, tra cui la terapia termica interstiziale laser guidata dalla risonanza magnetica (MRgLITT) si distingue come intervento promettente. Fornisce un’ablazione mirata del tessuto epilettogeno preservando le regioni cerebrali sane. Comprendere il valore globale di MRgLITT per DRE è di crescente interesse.
Questo studio nel mondo reale mira a valutare in modo completo i risultati clinici, i profili di sicurezza e il rapporto costo-efficacia di MRgLITT nei pazienti con DRE. Si prevede che i risultati di questo protocollo di sperimentazione clinica fungeranno da guida completa per ricercatori, medici e parti interessate interessate al trattamento del DRE utilizzando MRgLITT. Riteniamo che questo studio possa influenzare le future strategie di trattamento, portando a risultati migliori e una migliore qualità della vita per le persone con epilessia.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Cina, 100070
- Beijing Tiantan Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra 12 e 75 anni (a condizione che siano stati condotti studi precedenti rigorosi per suggerire un dosaggio appropriato per le età pari o superiori a 12 anni);
- I pazienti o gli assensi sono in grado di fornire il consenso informato;
- Capacità di tenere diari accurati delle crisi;
- Informazioni complete sulla valutazione preoperatoria;
- Soddisfa la definizione ILAE di DRE del 2009 (fallimento di studi adeguati su due schemi di farmaci antiepilettici tollerati, opportunamente scelti e utilizzati (sia in monoterapia che in combinazione) per ottenere una libertà sostenuta dalle crisi);
Criteri di esclusione:
- Soggetti con disturbi progressivi significativi o condizioni mediche instabili che richiedono un intervento acuto;
- Rilevate anomalie clinicamente rilevanti nelle analisi del sangue (ad esempio, test di funzionalità epatica 3X in aumento o di nuova insorgenza [LFT]);
- Piano/intento suicidario attivo negli ultimi 6 mesi, o una storia di tentativi di suicidio negli ultimi 2 anni, o più di 1 tentativo di suicidio nella vita;
- Un disturbo psichiatrico in cui sono necessari o anticipati cambiamenti nella farmacoterapia durante lo studio;
- Diagnosi di lesioni occupanti spazio intracraniche o doppia patologia mediante ispezione di neuroimaging;
- Le donne che sono incinte, che stanno pianificando una gravidanza durante il periodo di studio o che stanno attualmente allattando al seno possono essere escluse a causa dei potenziali rischi associati alla chirurgia e all'anestesia;
- I pazienti con una storia di precedente intervento chirurgico al cervello, incluso un precedente intervento chirurgico per l'epilessia, che potrebbe interferire con gli obiettivi dello studio o confondere l'interpretazione dei risultati, potrebbero essere esclusi;
- Qualsiasi condizione che possa influire sulla capacità di un paziente di seguire le procedure dello studio o sulla sicurezza del paziente, in base a ciò che è noto sul profilo farmacologico/tossicologico dell'agente o degli agenti sperimentali;
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Terapia termica interstiziale laser guidata da risonanza magnetica (MRgLITT)
MRgLITT innovativo e minimamente invasivo.
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MRgLITT utilizza l'energia laser erogata attraverso un applicatore laser posizionato stereotassicamente per ablare con precisione il tessuto epilettogeno.
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|
Nessun intervento: Chirurgia aperta (OS)
Sistema operativo tradizionale, inclusi ATL, SAH e così via.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di libertà da convulsioni
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
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Percentuale
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6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Riduzione della frequenza delle crisi
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
|
Tempi/mesi
|
6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
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|
Classificazione ILAE degli esiti
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
|
Scala dei risultati della Lega internazionale contro l’epilessia (ILAE).
La scala va da 1 a 6.
Il valore più alto indica una maggiore frequenza delle crisi.
|
6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
|
|
Gravità delle convulsioni
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
|
Scala nazionale di gravità delle crisi ospedaliere (NHS3).
La scala genera un punteggio da 1 a 27.
Un punteggio più alto indica convulsioni più gravi.
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6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
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Tasso di complicanze lievi
Lasso di tempo: Entro 1 mese dall'intervento
|
Percentuale
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Entro 1 mese dall'intervento
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Valutazione delle funzioni cognitive
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
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Questionario di autovalutazione sulle abilità multiple (MASQ).
Il questionario varia da 38 a 190. Un punteggio più alto indica una disfunzione cognitiva più grave.
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6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
|
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Valutazione della funzione della memoria
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
|
Autovalutazione della scala di funzionamento della memoria (MFS-S).
Il questionario va da 0 a 42.
Un punteggio più alto indica una disfunzione della memoria più grave.
|
6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
|
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La qualità della vita
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
|
Il livello EuroQol 5 Dimensione 5 (ED-5Q-5L).
Il questionario va da 0 a 100.
Un punteggio più alto indica una migliore qualità della vita.
|
6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
|
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Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Entro 1 mese dall'intervento
|
Giorni
|
Entro 1 mese dall'intervento
|
|
Tasso di reinterventi
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
|
Percentuale
|
6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
|
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Tasso di riduzione o sospensione dei farmaci antiepilettici
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
|
Percentuale
|
6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento chirurgico
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Kai Zhang, Dr., Beijing Tiantan Hospital
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- KY2024-053-02
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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