Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Predicción y evaluación por ETCOc de la cohorte de hiperbilirrubinemia neonatal (PREVENT)

25 de marzo de 2024 actualizado por: Huayan Zhang, M.D., Guangzhou Women and Children's Medical Center

Predicción y evaluación por ETCOc de la cohorte de hiperbilirrubinemia neonatal (PREVENT): un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico

La enfermedad hemolítica del recién nacido (HDN) es uno de los factores de riesgo más importantes de hiperbilirrubinemia. Los estudios han demostrado que el monóxido de carbono corregido al final de la espiración (ETCOc) se correlaciona con la tasa de producción de bilirrubina en el cuerpo y, por lo tanto, puede ser un buen sustituto para cuantificar la hemólisis e identificar a los bebés de alto riesgo. Sin embargo, no hay evidencia clínica suficiente sobre la predicción temprana de la hiperbilirrubinemia hemolítica utilizando ETCOc. Este estudio plantea la hipótesis de que los niveles posnatales tempranos de ETCOc se asocian significativamente con el riesgo de hiperbilirrubinemia hemolítica que requiere tratamientos dentro de los 14 días posteriores al nacimiento, y que el ETCOc posnatal temprano puede ser un buen indicador para la predicción temprana de la hemólisis. Además, los investigadores pretenden investigar la relación entre las características de los tratamientos para la hiperbilirrubinemia y ETCOc.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Diseño del estudio: este estudio es un estudio de cohorte observacional prospectivo multicéntrico sobre ictericia neonatal. Los participantes elegibles se inscribirán en la guardería para bebés sanos y en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN). La bilirrubina transcutánea y/o la bilirrubina sérica total (TCB/TSB) se medirán según la práctica clínica y se controlará el ETCOc simultáneo (dentro de intervalos de tiempo ≤3 horas) hasta (1) que el recién nacido sea dado de alta con la madre, o (2) hasta 72 horas después del nacimiento o (3) que requieran tratamientos para la hiperbilirrubinemia (fototerapia y/o exanguinotransfusión) (lo que ocurra primero). Para los bebés que no requieren tratamientos para la hiperbilirrubinemia (fototerapia y/o exanguinotransfusión) durante su estadía en la sala de cuidados para bebés sanos o en la UCIN dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento, se les dará seguimiento por teléfono o mediante visitas a la clínica ambulatoria durante las primeras 14 horas. días de vida (DOL).

El resultado primario es la primera aparición de hiperbilirrubinemia hemolítica que requiere tratamientos dentro del DOL14. Para los participantes cuyo resultado primario ocurrió dentro del DOL14, las llamadas/visitas de seguimiento continuarán hasta el DOL28 para registrar los reingresos debido a hiperbilirrubinemia dentro de los 28 DOL. Los resultados secundarios son 1) la incidencia de enfermedades hemolíticas de los recién nacidos; 2) características del tratamiento de la hiperbilirrubinemia hemolítica: edad posnatal en el momento de requerir el tratamiento, niveles de TCB/TSB/ETCOc durante la hospitalización, duración de la estancia hospitalaria, duración de la fototerapia, ciclos de fototerapia, intercambio de transfusión, uso de inmunoglobulina intravenosa; 3) características de reingreso por hiperbilirrubinemia en 28 DOL: reingreso por hiperbilirrubinemia en 28 DOL, edad posnatal al reingresar, niveles de TCB/TSB al reingresar

Exposiciones y medidas:

  1. Niveles de ETCOc posnatales tempranos (≤72 horas)
  2. Niveles de ETCOc dentro de los 14 días posteriores al nacimiento
  3. Niveles de ETCOc antes de cada tratamiento de fototerapia y/o exanguinotransfusión
  4. Niveles de ETCOc al suspender el tratamiento de fototerapia y/o exanguinotransfusión

Covariables y características: se recopilarán covariables, incluidos los antecedentes maternos y prenatales (p. ej., tipo de sangre de la madre [tipo ABO y Rh], estado de deficiencia de G6PD, etc.), antecedentes familiares (p. ej., antecedentes de enfermedades hemolíticas en el recién nacido anterior, antecedentes de tratamiento de NHB en el recién nacido anterior, etc.). Las características clínicas incluyen características demográficas (p. ej., edad gestacional, peso al nacer), tipo de sangre del bebé (tipo ABO y Rh), estado de deficiencia de G6PD, incompatibilidad ABO y hemólisis, antecedentes alimentarios y otros factores de riesgo (p. ej., alta temprana después del nacimiento, pérdida excesiva de peso y presencia de hematoma), así como datos relacionados con los resultados primarios y secundarios.

Para el análisis, este estudio examinará la asociación entre ETCOc posnatal temprano y la incidencia de hiperbilirrubinemia hemolítica, y la relación de los niveles de ETCOc con las características de los tratamientos para la hiperbilirrubinemia.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

2700

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Ge Yang, M.D.
  • Número de teléfono: (86)020-38076329
  • Correo electrónico: geyang99@outlook.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Yuan Yuan, M.D., M.P.H.
  • Número de teléfono: (86)020-38076329
  • Correo electrónico: yuan926@hotmail.com

Ubicaciones de estudio

    • Guangdong
      • Dongguan, Guangdong, Porcelana, 523700
        • Aún no reclutando
        • Dongguan Maternity and Child Healthcare Hospital
        • Investigador principal:
          • Minxu Li, M.D.
      • Foshan, Guangdong, Porcelana, 528300
        • Aún no reclutando
        • Foshan Shunde Women and Children Health Care Hospital
        • Investigador principal:
          • Runzhong Huang, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510623
        • Reclutamiento
        • Guangzhou Women and Children's Medical Center
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Huayan Zhang, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510080
        • Aún no reclutando
        • The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
        • Investigador principal:
          • Muxue Yu, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510010
        • Aún no reclutando
        • Guangdong Maternity and Child Healthcare Hospital
        • Investigador principal:
          • Chuan Nie, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510632
        • Aún no reclutando
        • The First Affiliated Hospital of Jinan University, Guangzhou Overseas Chinese Hospital
        • Investigador principal:
          • Bingxiao Li, M.D.
        • Investigador principal:
          • Shasha Han, M.D.
      • Shenzhen, Guangdong, Porcelana, 518000
        • Aún no reclutando
        • Shenzhen Maternity and Child Healthcare Hospital
        • Investigador principal:
          • Chuanzhong Yang, M.D.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

La población de estudio elegible será examinada en la guardería para bebés sanos o en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN).

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Lactantes que nacen con una edad gestacional ≥35 semanas y con un peso al nacer ≥2000 gramos dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento.
  • Infantes que nacen en centros de estudio
  • Infantes con el consentimiento informado obtenido de los padres o tutores legales.

Criterio de exclusión:

  • Requisito inmediato de asistencia respiratoria después del nacimiento (p. ej., ventilación mecánica, oxigenoterapia con cánula nasal de alto flujo)
  • Madres que fuman tabaco activamente o están expuestas continuamente al tabaco ambiental durante el embarazo.
  • Anomalías congénitas importantes (p. ej., anomalías cardíacas o pulmonares, defectos cromosómicos letales)
  • La presencia de lesión de la mucosa nasal, atresia de coanas o secuencia de Pierre Robin.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Recién nacidos con hiperbilirrubinemia hemolítica

Recién nacidos a los que se les diagnostica hiperbilirrubinemia neonatal y enfermedades hemolíticas del recién nacido.

La hiperbilirrubinemia neonatal se define como la bilirrubina sérica total (TSB) que alcanza o excede los umbrales alineados con las pautas de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) de 2004.

Las enfermedades hemolíticas de los recién nacidos se definen como un diagnóstico de enfermedades hemolíticas ABO de los recién nacidos y/o deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD).

Niveles posnatales tempranos de ETCOc
Recién nacidos sin hiperbilirrubinemia hemolítica
Recién nacidos que no tienen hiperbilirrubinemia neonatal.
Niveles posnatales tempranos de ETCOc

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La incidencia de hiperbilirrubinemia hemolítica dentro de los 14 días de vida (DOL)
Periodo de tiempo: Dentro de los 14 días de vida (DOL)
La incidencia de hiperbilirrubinemia neonatal y enfermedades hemolíticas de los recién nacidos.
Dentro de los 14 días de vida (DOL)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La incidencia de hiperbilirrubinemia neonatal dentro de los 14 días de vida (DOL)
Periodo de tiempo: Dentro de los 14 días de vida (DOL)
El diagnóstico de hiperbilirrubinemia neonatal según las directrices de la AAP de 2004.
Dentro de los 14 días de vida (DOL)
La incidencia de enfermedades hemolíticas de los recién nacidos dentro de los 14 días de vida (DOL)
Periodo de tiempo: Dentro de los 14 días de vida (DOL)
El diagnóstico de enfermedades hemolíticas ABO del recién nacido y/o deficiencia de G6PD.
Dentro de los 14 días de vida (DOL)

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La tasa de reingreso debido a hiperbilirrubinemia neonatal dentro de los 28 días de vida (DOL)
Periodo de tiempo: Dentro de los 28 días de vida (DOL)
La tasa de reingreso debido a hiperbilirrubinemia neonatal para recién nacidos que ingresaron previamente debido a hiperbilirrubinemia neonatal dentro de los 28 días del día.
Dentro de los 28 días de vida (DOL)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Huayan Zhang, M.D., Guangzhou Women and Children's Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

11 de diciembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de noviembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de noviembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de diciembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de marzo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

2 de abril de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

No existe un plan para que los datos de los participantes individuales estén disponibles.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir