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Predição e avaliação por ETCOc da coorte de hiperbilirrubinemia neonatal (PREVENT)

25 de março de 2024 atualizado por: Huayan Zhang, M.D., Guangzhou Women and Children's Medical Center

Predição e avaliação por ETCOc da coorte de hiperbilirrubinemia neonatal (PREVENT): um estudo de coorte prospectivo multicêntrico

A doença hemolítica do recém-nascido (HDN) é um dos fatores de risco mais significativos para hiperbilirrubinemia. Estudos demonstraram que o monóxido de carbono expirado corrigido (ETCOc) se correlacionou com a taxa de produção de bilirrubina no corpo e, portanto, pode ser um bom substituto para quantificar a hemólise e identificar os bebês de alto risco. Entretanto, não há evidências clínicas suficientes quanto à predição precoce de hiperbilirrubinemia hemolítica utilizando ETCOc. Este estudo levanta a hipótese de que os níveis pós-natais precoces de ETCOc estão significativamente associados ao risco de hiperbilirrubinemia hemolítica que requer tratamentos dentro de 14 dias após o nascimento, e o ETCOc pós-natal precoce pode ser um bom indicador para a previsão precoce de hemólise. Além disso, os investigadores pretendem investigar a relação entre as características dos tratamentos para hiperbilirrubinemia e ETCOc.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Desenho do estudo: este estudo é um estudo de coorte observacional prospectivo multicêntrico sobre icterícia neonatal. Os participantes elegíveis serão matriculados em berçários e unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN). A bilirrubina transcutânea e/ou bilirrubina sérica total (TCB/TSB) será medida de acordo com a prática clínica e o ETCOc simultâneo (em intervalos de tempo ≤3 horas) será monitorado até (1) o recém-nascido receber alta com a mãe, ou (2) até 72 horas após o nascimento ou (3) necessitar de tratamentos para hiperbilirrubinemia (fototerapia e/ou exsanguineotransfusão) (o que ocorrer primeiro). Para bebês que não necessitam de tratamento para hiperbilirrubinemia (fototerapia e/ou exsanguineotransfusão) durante a permanência no berçário ou na UTIN dentro de 72 horas após o nascimento, eles serão acompanhados por telefone ou consultas ambulatoriais durante as primeiras 14 horas. dias de vida (DOL).

O resultado primário é a primeira ocorrência de hiperbilirrubinemia hemolítica que requer tratamentos dentro do DOL14. Para os participantes cujo desfecho primário ocorreu dentro do DOL14, as ligações/visitas de acompanhamento continuarão até o DOL28 para registrar as readmissões devido à hiperbilirrubinemia dentro do 28 DOL. Os desfechos secundários são 1) a incidência de doenças hemolíticas em recém-nascidos; 2) características do tratamento da hiperbilirrubinemia hemolítica: idade pós-natal de necessidade do tratamento, níveis de TCB/TSB/ETCOc durante a internação, tempo de internação, tempo de fototerapia, cursos de fototerapia, troca de transfusão, uso de imunoglobulina intravenosa; 3) características da readmissão por hiperbilirrubinemia em 28 DOL: readmissão por hiperbilirrubinemia em 28 DOL, idade pós-natal quando readmitido, níveis de TCB/TSB quando readmitido

Exposições e medições:

  1. Níveis de ETCOc pós-natais precoces (≤72 horas)
  2. Níveis de ETCOc dentro de 14 dias após o nascimento
  3. Níveis de ETCOc antes de cada tratamento de fototerapia e/ou exsanguineotransfusão
  4. Níveis de ETCOc ao interromper o tratamento com fototerapia e/ou exsanguineotransfusão

Covariáveis ​​e características: as covariáveis ​​serão coletadas incluindo história materna e pré-natal (por exemplo, tipo sanguíneo da mãe [tipo ABO e Rh], status de deficiência de G6PD, etc.), história familiar (por exemplo, história de doenças hemolíticas no recém-nascido anterior, história de Tratamento NHB no recém-nascido anterior, etc.). As características clínicas incluem características demográficas (por exemplo, idade gestacional, peso ao nascer), tipo sanguíneo do bebê (tipo ABO e Rh), estado de deficiência de G6PD, incompatibilidade ABO e hemólise, histórico alimentar e outros fatores de risco (por exemplo, alta precoce após o nascimento, perda excessiva de peso e presença de hematoma), bem como dados relacionados aos desfechos primários e secundários.

Para análise, este estudo examinará a associação entre ETCOc pós-natal precoce e a incidência de hiperbilirrubinemia hemolítica, e a relação dos níveis de ETCOc com as características dos tratamentos para hiperbilirrubinemia.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

2700

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Yuan Yuan, M.D., M.P.H.
  • Número de telefone: (86)020-38076329
  • E-mail: yuan926@hotmail.com

Locais de estudo

    • Guangdong
      • Dongguan, Guangdong, China, 523700
        • Ainda não está recrutando
        • Dongguan Maternity and Child Healthcare Hospital
        • Investigador principal:
          • Minxu Li, M.D.
      • Foshan, Guangdong, China, 528300
        • Ainda não está recrutando
        • Foshan Shunde Women and Children Health Care Hospital
        • Investigador principal:
          • Runzhong Huang, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510623
        • Recrutamento
        • Guangzhou Women and Children's Medical Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Huayan Zhang, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510080
        • Ainda não está recrutando
        • The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
        • Investigador principal:
          • Muxue Yu, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510010
        • Ainda não está recrutando
        • Guangdong Maternity and Child Healthcare Hospital
        • Investigador principal:
          • Chuan Nie, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510632
        • Ainda não está recrutando
        • The First Affiliated Hospital of Jinan University, Guangzhou Overseas Chinese Hospital
        • Investigador principal:
          • Bingxiao Li, M.D.
        • Investigador principal:
          • Shasha Han, M.D.
      • Shenzhen, Guangdong, China, 518000
        • Ainda não está recrutando
        • Shenzhen Maternity and Child Healthcare Hospital
        • Investigador principal:
          • Chuanzhong Yang, M.D.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

A população elegível do estudo será examinada no berçário de bebês saudáveis ​​ou na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN).

Descrição

Critério de inclusão:

  • Bebês que nascem com idade gestacional ≥35 semanas e com peso ao nascer ≥2.000 gramas dentro de 72 horas após o nascimento
  • Bebês que nascem em centros de estudo
  • Bebês com consentimento informado obtido dos pais ou responsáveis ​​legais

Critério de exclusão:

  • Necessidade imediata de suporte respiratório após o nascimento (por exemplo, ventilação mecânica, oxigenoterapia com cânula nasal de alto fluxo)
  • Mães que fumam ativamente ou têm exposição ambiental contínua ao tabaco durante a gravidez
  • Principais anomalias congênitas (por exemplo, anomalias cardíacas ou pulmonares, defeitos cromossômicos letais)
  • A presença de lesão da mucosa nasal, atresia de coanas ou Sequência de Pierre Robin

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Recém-nascidos com hiperbilirrubinemia hemolítica

Neonatos que são diagnosticados como hiperbilirrubinemia neonatal e doenças hemolíticas de recém-nascidos.

A hiperbilirrubinemia neonatal é definida como a bilirrubina sérica total (TSB) atingindo ou excedendo os limites alinhados com as diretrizes da Academia Americana de Pediatria (AAP) de 2004.

As doenças hemolíticas do recém-nascido são definidas como diagnóstico de doenças hemolíticas ABO do recém-nascido e/ou deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD).

Níveis pós-natais iniciais de ETCOc
Recém-nascidos sem hiperbilirrubinemia hemolítica
Neonatos que não apresentam hiperbilirrubinemia neonatal.
Níveis pós-natais iniciais de ETCOc

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A incidência de hiperbilirrubinemia hemolítica nos 14 dias de vida (DOL)
Prazo: Até 14 dias de vida (DOL)
A incidência de hiperbilirrubinemia neonatal e doenças hemolíticas de recém-nascidos
Até 14 dias de vida (DOL)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A incidência de hiperbilirrubinemia neonatal nos 14 dias de vida (DOL)
Prazo: Até 14 dias de vida (DOL)
O diagnóstico de hiperbilirrubinemia neonatal de acordo com as diretrizes da AAP de 2004
Até 14 dias de vida (DOL)
A incidência de doenças hemolíticas em recém-nascidos até 14 dias de vida (DOL)
Prazo: Até 14 dias de vida (DOL)
O diagnóstico de doenças hemolíticas ABO de recém-nascidos e/ou deficiência de G6PD
Até 14 dias de vida (DOL)

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A taxa de readmissão por hiperbilirrubinemia neonatal nos 28 dias de vida (DOL)
Prazo: Até 28 dias de vida (DOL)
A taxa de readmissão por hiperbilirrubinemia neonatal para neonatos que foram previamente internados por causa de hiperbilirrubinemia neonatal dentro de 28 DOL
Até 28 dias de vida (DOL)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Huayan Zhang, M.D., Guangzhou Women and Children's Medical Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de dezembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de novembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de novembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de dezembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de março de 2024

Primeira postagem (Real)

2 de abril de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Não há um plano para disponibilizar dados individuais dos participantes.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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